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徐雪 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
老年痴呆症在早期往往会引发记忆力下降、定向力障碍的表现，很多人便误以为这是老年痴呆症的全部危害，从而将老年痴呆症当做老年人正常的生理改变，对其置之不理。其实老年痴呆症的危害不容小觑，应当尽早发现，尽早治疗。那么，老年痴呆症影响寿命吗？
老年痴呆症影响寿命吗？
老年痴呆症也称为阿尔茨海默病，是一种慢性进行性进展的疾病。老年痴呆症进展到后期，可能会影响到老年人日常生活的能力，出现日常生活功能的退化，严重的甚至会导致卧床不起。因此，一旦老年痴呆症患者长期卧床，就可能出现卧床相关的并发症，比如说深静脉血栓的形成，肺部的坠积性肺炎或者褥疮等感染的出现。一旦出现这些并发症，并且护理不到位或者治疗不及时，也会在一定程度上影响到生命。
所以，老年痴呆症总体来讲会影响人整体的寿命，但是其影响寿命的程度跟日常生活的照料关系非常大，异质性也非常强。如果日常照料得好，患者的寿命从起病到生命的结束可长达二三十年。但是，对于进展快速的老年痴呆症，并且平日照料不当，在短短几年就可能会出现影响到生命的并发症，严重者甚至会导致死亡。
老年痴呆症会导致脑萎缩吗？
临床上可以看到，很多老年痴呆症患者都伴有脑萎缩。这种脑萎缩最多见的是海马和颞叶内侧沟回区的部位出现了萎缩。还有部分老年痴呆症患者可能伴有不同程度的颞叶萎缩。
反之，如果头部CT或者其他影像学检查看到有脑萎缩，则不一定时痴呆。因为一个正常的人，随着年龄的增长，本身就会出现不同程度的生理性萎缩，这种脑萎缩跟痴呆其实并不一定划严格的等号，还是要结合其他临床检查来评估的。但从老年性痴呆的角度来讲，出现到脑萎缩的部位，往往还是靠近颞叶内侧和海马的区域更加严重。临床上有时会用肿颞叶内侧萎缩的量表来进行评估。
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