室性快速心律失常即室性心动过速(室速),可以起源于左心室及右心室,持续性发作时的频率常常超过100次/min,常见于AMI、室壁瘤、心衰、电解质紊乱及药物中毒等情况,多为冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等患者。
室速的病因
多数室速患者为突然发病,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适,表现为心慌、胸闷、胸痛,黑蒙、晕厥。引起室速的原因分为器质性心脏病和无器质性心脏病。
1、器质性心脏病引起的室速。
例如:原发性心肌病是因为心肌结构和形态异常,导致传导发生障碍,引起室速;心肌梗死导致室壁运动异常、左心室室壁瘤形成和显著的左心室功能减退。
2、无器质性心脏病性室性心动过速。
例如:低钾血症、高钾血症、低镁血症及酸中毒等;洋地黄类药物、抗心律药物奎尼丁、拟交感胺药物、青霉素过敏等。
室速的护理
室速一般采用药物治疗和直流电复律、射频消融术、植入埋藏式心脏复律除颤器外科手术等非药物治疗,治疗后需要注意护理。
1、病人休息的时候应避免左侧卧位,防止压迫心脏,注意保证充足的休息和睡眠。
2、多吃富含纤维素的食物,避免便秘,不吃刺激性食物,例如浓茶、咖啡等。
3、连续监测心率、心律变化,及早发现危险征兆。
4、密切观察药物的效果及不良反应,防止毒副反应的发生。
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