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胡云峰 副主任医师 暨南大学附属第一医院 皮肤性病科
粉瘤又叫皮脂腺囊肿，多分布于头部、躯干等的皮肤或皮下组织内，和附近组织有粘连，可被推动，囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，所以，容易被人忽视，但如果没有及时治疗，继发感染可能就会出现疼痛、化脓等现象，甚至发生恶变。
粉瘤是怎么形成的？
粉瘤是皮质腺导管异常角化，所形成的一个潴留性的囊肿，它形成的病变基础就是皮脂腺导管的异常角化。皮质腺导管开口于毛囊的峡部，如果毛囊部位有炎症反应，或者有其他的原因导致毛囊口堵塞的时候，毛囊下部也会出现炎症反应。
皮脂腺导管就会出现堵塞，皮脂腺液就会排泌不畅，排泌不畅的皮质腺液，不断的在毛囊下部堆积，毛囊下部就会逐渐扩张，形成了一个囊肿性的物质。而这些物质在临床上就会表现为皮脂腺囊肿，形成皮下结节。有时候囊内容物会排出一部分，患者在摸囊肿的时候可能就会有一些发臭的味道，就是这个原因所形成的。
粉瘤会自己消失吗？
目前在临床上很少会见到，皮质腺导管异常角化自行缓解的情况，粉瘤一旦形成以后 ，囊壁是很难消退的。当然，临床上也有一些特殊的情况，比如皮脂腺导管口异常角化自行缓解，囊壁慢慢收缩，因此，在临床上囊壁出现这种自己消失的情况也是有的。但是，这种情况发生的概率是非常低。
一般粉瘤在形成以后，都会长时间的出现囊壁残留的情况，而且囊壁大小不一，有时候会出现局部的炎症反应。因此，一旦长了皮脂腺囊肿，如果经常发炎，还是建议到医院去行手术切除的方式会比较好。通过手术的切除的方式，把整个粉瘤从皮下完整的剥离出来。
如果是多发性的皮下皮脂腺导管的堵塞，在临床上又诊断为脂囊瘤，可以考虑尝试使用一些药物来抑制这种异常的角化，比如维A酸类的药物，这些药物通过口服能够抑制异常的角化。但是，如果形成了角化，通过口服药物基本上是无法把它溶解掉。
因此，如果皮脂腺囊肿常年大小一致，患者也不愿意手术，或者暂时不接受手术的话，可以暂时先观察情况。但是，如果经常增大，建议还是尽早的把皮脂腺囊肿从皮下完整的切除掉，以免恶变的发生。
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