急性左心衰是指左心室心肌收缩力突然下降或心室负荷加重,心脏排血量显著,急骤的降低以致出现组织器官灌注不足和急性淤血综合症,临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰。急性左心衰起病急、进展快,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡,为错过抢救时间,应按照急救流程进行急救。
急性左心衰的急救流程
1、拨打120急救电话,在等待期间,按照医护人员的指导进行现场急救。
2、医护人员达到现场后应迅速评估现场环境,在确保患者安全的情况下,立即采用ABCS方法评估患者气道有无阻塞,有无呼吸,有无脉搏,神志是否清醒。
3、根据患者突然出现的组织器官灌注不足和急性淤血临床表现,进行次级评估病情。
4、一般措施。保持患者前倾坐位或半坐位,双腿下垂;给予大流量吸氧,必要时型机械正压呼吸给氧;选择比较粗大的静脉并使用套管针,保证抢救药物能顺利进入人体内;持续心电监测,检测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、意识状态。
5、紧急措施,使用镇静、血管扩张剂、强心双吡啶类药物、洋地黄类、氨茶碱、重组人脑利钠肽等药物,医护人员会根据患者的具体情况用药。
6、找到引起急性左心衰的直接原因,及时治疗。
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