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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
甲胎蛋白阳性通常是指甲胎蛋白超过了正常值，这种情况并非一定是疾病导致，但是大多数情况下的甲胎蛋白阳性说明存在疾病的可能。常见于一些肝脏方面的疾病，比如急慢性的病毒性肝炎以及肝硬化，通常与肝细胞的坏死和再生有很大关系。若是甲胎蛋白持续增高，且大于1000g/L，对于病毒性肝炎患者来说，极有可能转化为肝癌，应进一步进行肝脏强化CT或者核磁共振检查。
甲胎蛋白阳性说明什么
1、甲胎蛋白是筛查肝癌的一种医学手段，若是其检查结果为阳性，还要看具体情况。
2、若是体检发现甲胎蛋白增高，可能是肝癌，也可能是其他慢性肝病，比如脂肪肝、肝炎、畸胎瘤等，都是阳性的表现。
3、甲胎蛋白阳性，主要看升高的数值。若是没有明显增高，可以动态的监测。若是分几次监测，其结果都没有明显升高，且在B超、CT检查时也没有发现阳性，就不必在意。
4、若是以前有慢性肝炎病史或者肝硬化病史，这时甲胎蛋白明显增高，再结合B超、CT上的影像学改变，就要考虑是否为肝癌，应进一步进行检查来明确。
甲胎蛋白阳性怎么办
1、甲胎蛋白阳性是否进行治疗，以及采取何种治疗手段，要视具体情况而定。
2、若是妊娠导致的甲胎蛋白阳性，一般不需要治疗。
3、对于急慢性乙型病毒性肝炎或者肝硬化导致的甲胎蛋白阳性，若是病情平稳，病毒DNA定量和肝功能均为正常，也不需要治疗，定期随访观察即可。
4、对于原发性肝癌或者生殖胚胎源性肿瘤导致的甲胎蛋白阳性，建议手术治疗。
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