-
徐雪 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
很多人以为,人到了一定年纪,出现了记忆力下降的症状是正常的现象,其实这是一个误区。老年痴呆症在早期会出现记忆力的下降,随着疾病进展到中晚期,还会多种方面的异常表现,比如精神躁动、大小便失禁等。那么,对于老年痴呆症的一系列异常表现应该如何处理呢?
老年痴呆精神躁动怎么办?
老年痴呆患者精神躁动,一方面是认知功能下降的结果,因为不记得自己要说什么,或者不记得发生过的事情,往往会产生挫败感,从而产生焦虑或者是躁动。这种对自己不满的情绪,或者是说躁动本身,就是老年性痴呆伴发的幻觉或者妄想所引起的。也有老年痴呆症患者会担心有人害自己,因此而出现躁动的行为。那么,老年痴呆症患者精神躁动怎么办?
1、对于老年痴呆症患者产生的精神的躁动,首先应该要认可患者的情绪。而不是说一味控制精神躁动,要给患者一些同情心,认可患者的状态,接受老人在一些方面表现较差的现实,安抚患者情绪,不要太多的否定,否则可能会导致患者躁动的症状更加严重;
2、多给患者训练和指导,包括认知功能训练的指导;
3、对于一些精神行为症状特别突出的患者,可以加用一些小剂量的抗精神病药物。但抗精神病药物治疗是以改善认知的治疗为基础的。因为对于老年性痴呆相关的精神障碍,首先应当改善认知功能,而不是改善精神的躁动,这是治疗上面要注意的问题。
老年痴呆大小便失禁怎么办?
在老年痴呆症病情中期的时候,可能会出现随地大小便的行为,这种行为往往是行为异常所产生的结果。到了老年痴呆症的后期,因为患者脑功能的减退,产生上位神经元的失抑制,也会引起大小便失禁。
对于老年痴呆症前期出现的大小便失禁、随地大小便的行为,应该多给予患者如厕方面的训练指导。因为定向力的丧失,有时患者甚至根本找不到厕所,所以就只能随地大小便。
在这个期间,亲属以及护理人员应当像对待小孩一样,要告诉患者在家里厕所的位置,设置一个醒目的标志,反复告诉患者“这里就是厕所”。可以指导患者定时排便,进行排便训练。在平时生活中,也可以仔细观察患者的表情和反应,判断患者是否想要排便。
值得注意的是,在老年痴呆症中后期,已经出现严重的大小便功能障碍时,就要注意褥疮的防护,及时要清理分辨,保持环境的干燥和清洁,避免褥疮和感染的发生。
-
阿尔茨海默症
阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称... 详细»
-
阿尔兹海默症是老年痴呆吗
阿尔茨海默症是一种慢性神经系统疾病,它是老年痴呆的一种。而老年痴呆的主要病因有多种,包括阿尔茨海默症、血管性痴呆、前额叶退化症等。其中阿尔茨海默症是最常见的老年痴呆病症,约占老年痴呆病例的60-80%... 详细»
-
阿尔茨海默症早期症状
阿尔茨海默症即指阿尔茨海默病,这是一种常见的进行性神经退行性疾病,主要影响大脑的记忆和思维功能,其早期症状常常被忽视或误诊。下面介绍一些阿尔茨海默病的早期症状:1、轻度记忆问题:阿尔茨海默病患者常常出... 详细»