痛风主要是因单钠尿酸盐沉积在关节中所致,特指慢性痛风石疾病与急性特征性关节炎。痛风的疾病类型主要包括尿酸性尿路结石、痛风石性慢性关节炎、痛风石形成、尿酸盐肾病和急性发作性关节炎,严重时患者可出现肾功能不全等。痛风多有遗传性,多见于中年男性,但近年来痛风的发病趋年轻化。高尿酸血症是痛风最直接的生化基础,患者体内尿酸含量显著上升,嘌呤代谢紊乱。痛风发作时,受累关节及周围组织红肿、剧痛、发热,并出现功能异常。患者常在半夜痛醒,并且关节疼痛呈持续行进性加剧,12h达到高峰期,此时疼痛呈现刀割样或咬噬样。
一、痛风为什么会腰痛?
大部分患者在痛风发作之前无明显的临床症状,仅会有些许疲惫不适或关节痛等。发作几天或数周后可自行缓解,之后进入间歇期,无症状,一般很长时间后才会复发。复发后痛风发作会越来越频繁,无论是受累关节、症状还是发作持续时间都会呈上升趋势发展。受累关节更是从下肢蔓延到上肢,从足部关节、膝关节、肩关节、脊柱等由小关节向大关节逐一发展,因此会出现腰疼、肩痛等进行性的症,这也说明痛风病情在加剧。
二、痛风该如何治疗?
1、一般治疗:控制饮食,尽量食用低嘌呤食物,多饮水,戒酒。选择穿着舒适的鞋子,避免关节损伤。注意锻炼,保持合理的体重和良好的身体素质。
2、间歇期和慢性期:在医生指导下使用降尿酸药,控制血尿酸水平,溶解痛风石或防止痛风发作。包括抑制尿酸生成药,如黄嘌呤氧化酶抑制剂、促尿酸排泄药(如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆等)、新型降尿酸药、碱性药物等。
3、肾脏病变的治疗:严重者可出现肾脏病变,此时应选用别嘌醇进行降血尿酸治疗。同时,应多喝水以碱化尿液尿酸含量,并保持尿量。必要时使用适当的利尿药,若患者伴有慢性尿酸盐肾病应避免使用噻嗪类利尿剂及呋塞米等,因为这些药物均会影响尿酸的排泄。
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