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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
外痔是痔疮疾病类型中的一种，多数患者在患病初期无明显感觉存在，仅有少数患者在发展到一定程度后肛门局部会有异物感。另外，当有急性血栓性外痔发生时，患者会伴随有强烈的疼痛感存在。这类情况会严重影响到患者生活以及工作，属于比较严重的。因此人们在患有外痔疾病时其是否严重，不是根据大小来判断的，而是根据其对患者自身身体以及生活的严重程度来判定的。
外痔多大算严重
临床上对于痔疮疾病严重与否的判定，主要是从两个方面进行的：一是症状，二是体征。若患者无症状或是症状不严重，仅仅在肛门口有可触摸到的肉块存在，患者无任何不适感时，是不用加以处理的。
部分患者局部肉块体积不是很大，但是总感觉身体不舒服。对于这种情况，是需要及时进行手术将其切除的。这类痔疮的存在会影响到患者心情，生活、工作状态。从这个方面来评估，其就属于严重的了。
外痔的症状和治疗方法
外痔在临床上主要有四类：结缔组织外痔，静脉曲张性外痔，血栓外痔和炎性外痔。结缔组织外痔即赘皮外痔，其多为肛门外皮肤长的一块肉坨，患者多无疼痛骚痒感，可用手触摸到。静脉曲张性外痔，患者在处于排便、蹲厕时间过久后出现，而在平时状态下触摸不到。在蹲厕完成后，肉坨逐渐消失。一般这种情况不用处理，不会影响到患者正常工作、生活。
急性血栓外痔平时多不存在，多为突发性的痔疮血管破裂，出现血块后淤积于皮下形成血栓，从而引发患者身体疼痛感。一般，血栓肿块越大，给患者带来的疼痛程度越大。对于较大血栓、疼痛严重的患者，需要在局部麻醉下去皮将血栓取出，以此来达到快速缓解疼痛的目的。若是血栓体积较小，可进行局部坐浴，让药膏慢慢作用于血栓，促进血栓的吸收。临床上多数炎性外痔属于血栓性外痔，接受以上治疗多可消除症状。
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