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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
前列腺癌发病过程中，一方面肿瘤会越长越大，容易侵犯和压迫直肠，导致大便很难排到体外，造成大便困难；另一方面肿瘤细胞可有可能转移到脊椎骨，引起脊椎神经受损，导致相关植物系统神经功能紊乱，降低肠道蠕动，造成排便困难。治疗前列腺癌过程中有可能导致人体激素敏感，需要使用抗激素药进行辅助治疗，以达到更好的治疗效果。
前列腺癌为什么会大便困难
前列腺癌引起大便困难的一般有两种，第一种是肿瘤压迫，前列腺位置在人体盆腔底部和直肠前方，前列腺癌组织恶变之后会产生肿瘤，肿瘤会随时间增长，逐渐变大，易对直肠造成侵犯和压迫，导致大便难以通过直肠排出体外，引起排便困难、腹胀、腹痛的症状。
第二种与前列腺癌的生物学特性有关，前列腺癌特别容易骨转移，大部分都会转移到脊椎骨和腰椎骨部位，导致脊椎骨受到损害，从而造成到相关系统神经的损害，相关神经受损之后，容易引起控制排大便的植物神经系统功能的紊乱，使肠道蠕动的频率和力度下降，引发排大便困难的症状。
前列腺癌抗激素药
内分泌治疗是治疗前列腺癌最常用的方式之一，因为前列腺癌对雄性激素及体内睾酮特别敏感，通过内分泌治疗，可以抑制人体内的睾酮水平，从而抑制前列腺肿瘤的发生和发展，以达到治疗前列腺癌目的。
在治疗前列腺癌过程中，可以选择药物去势，包括诺雷德、达菲林、抑那通等去势的药物。除此之外，还可以使用抗雄的药物，包括氟他胺、康士德、阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕药物等。化疗药物也是常规的治疗选择方案，一般以多西他赛为主，对于前列腺癌可以起到较好的治疗效果。除此之外，免疫类药物也是必要的，免疫类药物可以激活细胞，提高身体免疫能力，修复前列腺癌治疗过程中身体受损的免疫功能。
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