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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
前列腺癌的发病部位大多在前列腺的外周区，用一般的检测方式很难分辨出来，所以需要以穿刺的方式确诊，但单纯使用一种方式有可能会出现诊断误差。除了穿刺的方法之外，一般使用磁共振的方式联合检测，以提高诊断的准确性，而且对后期治疗提供良好的依据，有助于达到更好的治疗效果和目的。
前列腺癌穿刺怎么做？
前列腺癌的穿刺是确诊前列腺癌确诊的常用手段，以前列腺穿刺活检的方式可以准确检测出前列腺是否癌变恶化、恶性程度以及预后的情况。
前列腺穿刺活检有几种：第一种是系统穿刺法，是在前列腺左右叶平均分布，然后穿12针，称为系统穿刺。第二种是靶向穿刺，是通过磁共振检测出肿瘤的位置后在B超引导下，对准位置进行穿刺的方式。第三种是融合穿刺，通过把磁共振的图像导入到B超的电脑当中，并在B超引导下在磁共振上看到的位置进行穿刺。
穿刺的途径分为经直肠和经会阴两种，经直肠的的穿刺技术相对成熟，是较常用的一种穿刺手段，可降低感染的发生几率。经会阴穿刺是新研发出的穿刺方式，需要在麻醉状态下进行，时间较久，同样可降低感染几率。
前列腺癌患者做磁共振的目的是什么？
前列腺癌的发病部位一般在盆腔位置，周围结构复杂，常规的CT检测方式无法准确的分辨出具体情况，导致确诊困难。通过磁共振的方式可清晰分辨出具体情况和各部位区别，可以准确的得到诊断结果，可以为后续治疗提供良好的判断评估依据。
磁共振是前列腺癌非常重要的诊断手段，可以准确区别出前列腺癌的各个结构，清晰看到外周带肿物并判断出其是肿瘤还是炎症，是否为良性增生或具体恶化程度，相比CT等其他方式而言可以达到较好的诊断结果和目的。
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