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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
氰化物之所以如此得名，是因为一种著名的颜料，普鲁士蓝中含有大量的的氰化物，而蓝色的单词是cyan，以此衍生，也就得到了cyanide这一单词，俗称氰化物，氰化物是人们已知的最强烈的，作用最快的毒性药物之一，分为有机氰化物和无机氰化物。在很多的杀鼠药中，就都含有这一种致命的毒药，那么，人类摄入了氰化物又会怎么样呢？
氰化物中毒分为职业性氰化物中毒和生活性氰化物中毒，其中职业性氰化物中毒大多是通过呼吸和皮肤来进行的，而生活性氰化物中毒是由于口服了包含有氰化物的东西而导致的，比如说木薯和苦杏仁。
氰化物中毒的原理是：氰化物在人体内分解出CN+离子，这种离子会抑制体内的三价铁的转变，而体内三价铁是人体运输氧气的关键，当体内的三价铁的变化被抑制后，体内的细胞就不能够的得到足够的氧气，来进行有氧呼吸，由此就会导致体内积累大量的乳酸，形成代谢中毒的现象，除此之外，还有一部分的氰化物会直接抑制中枢或者刺激呼吸道，并且具有使其过敏的作用。
不同浓度的氰化物，会有不同的致病效果，比如说，人类如果吞食了高浓度含有氰化物的物品，或者在高浓度的氰化物的氛围下呼吸，那么这个人的生命在几秒钟到5分钟之内结束掉。
而如果在低浓度的环境下进行类似的行为，中毒患者在几小时内会出现症状，比如说患者会呕吐，他的呕吐物含有苦杏仁的气味，如果是皮肤暴露在氰化物之下，皮肤就会受到刺激，导致皮肤出现溃烂，瘙痒，或者出现红斑等情况。
而氰化物中毒又分为四个时期。
在前驱期，如果患者是吸入氰化物，会出现头晕眼花，视线模糊不清的情况。如果是吞食了氰化物，则会出现呕吐，腹泻这一类的消化道的疾病。
呼吸困难期，则是头痛，心悸，心跳加快，皮肤会变成樱红色。
然后是惊厥期，在这一时期，病情就比较严重了，这时，会出现经常性的痉挛，或者持续性的，除此之外患者还会出现大小便失禁的现象。
而最后一个时期是麻痹期，在这个时期，患者的生命已经受到严重的威胁，患者会肌肉松弛，呼吸不规律，甚至会先于心跳消失，导致患者死亡。
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