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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮主要分为内痔和外痔，内痔和外痔生长的部位不同，症状的表现也不同，内痔是生长在肛门内的主要表现为便血初期不会有疼痛感，而外痔是在肛门周出现肿物会有疼痛感，内痔初期没什么感觉不易察觉，外痔较为明显尤其在排便时疼痛感增加。另外，内痔不同时期脱落出来的问题有所区别，一二期自行还纳或者用手送回去，三四期后用手送回仍然会脱落出来，最严重的还发生急性血栓引起疼痛、红肿，严重影响到正常生活和工作，身体不适的药物无用的情况下，最好进行手术切除治疗。
痔疮怎么区分
痔疮可分为内痔、外痔、混合痔，内痔又分为四期，一期的内痔主要表现为便血，便血的特点可以是无痛性、无间歇性的；二期内痔大便时会脱出来，可以自行还纳；三期内痔脱出来后用手才能还回去；四期内痔脱出来用手送回去，还是会脱出来，可以根据以上的症状来判断内痔。
外痔也分为四种类型，第一种是赘皮外痔也称为结缔组织外痔，就是肛门口有多余的皮赘，一般是不会有什么感觉的；第二种静脉曲张外痔，大便时会鼓起来，静脉曲张会隆起，大便后又会慢慢的随着血液回流而消散；第三种血栓外痔，就是皮下血管突然破裂，然后血块淤积在皮下导致急性发作；第四种炎性外痔，由于局部发炎出现红肿痛的症状。因此，根据以上的症状可以判断外痔。
痔疮怎么塞不会掉出来
如果是外痔是不需要塞的，因为外痔本身就生长在肛门外面的，如果是静脉曲张外痔，大便时会鼓起来，大便后就会慢慢的消散了，所以也不需要塞的。
如果每次大便时痔疮脱落出来，大便后可以用手还回去，较为严重的痔疮可以在大便后清洗局部再用手还回去，尽量不要让痔疮卡在外面太久了。痔疮到了四期用手送回又会脱落出来的，说明肛管已经下移了，解决脱落的问题最好手术治疗。
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