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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
肺泡动脉氧分压差高，可能是肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺不张、急性呼吸窘迫综合征等原因导致。
1、肺炎：肺炎属于肺部感染，在炎症刺激下，肺泡通气不足，可能会导致肺泡动脉氧分压差增大，出现咳嗽、发热等症状。需在医生指导下应用阿奇霉素干混悬剂、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，抑制肺部感染，促进病情缓解。
2、支气管哮喘：患上支气管哮喘后，吸入肺内的氧气减少，不能维持正常的换气，导致肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值增大，常伴有喘息、胸闷等症状。需在医生指导下应用吸入用异丙托溴铵溶液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、沙丁胺醇吸入气雾剂等药物，缓解支气管痉挛。
3、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺部疾病会导致肺功能下降，容易诱发呼吸困难或呼吸衰竭，从而使肺泡动脉氧分压差高于正常值，出现活动时气短、呼吸困难等症状。急性加重期需要进行控制性氧疗，吸入一定的氧气可以改善呼吸功能。还可遵医嘱应用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林吸入粉雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物治疗，扩张支气管。
4、肺不张：如果患上肺不张，氧合功能会出现障碍，致使肺泡动脉氧分压差增加，常伴有呼吸困难。需在医生指导下进行呼吸训练，合并感染要听从医生建议应用广谱抗生素治疗，如头孢地尼分散片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，从而抑制细菌活性。
5、急性呼吸窘迫综合征：该病容易引起肺泡萎陷，肺泡弥散功能障碍，使肺泡动脉氧分压差增大，出现急性呼吸窘迫。需及时进行吸氧治疗，轻者多采用面罩或鼻导管给氧，重者则要进行机械通气。
另外，还可能与肺栓塞、心力衰竭、肺动脉高压、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等原因有关，需及时到正规医院呼吸内科、心内科、内分泌科、泌尿科等科室就诊。治疗期间要定期监测呼吸功能，保持室内通风，避免吸烟。
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