大动脉炎是指以主动脉为主的慢性非特异性炎性疾病,以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性。大动脉炎的患者病情稳定,主要是脏器缺血症状改善,c反应蛋白恢复正常值,白细胞也降至正常值,红细胞沉降率下降。
大动脉炎的临床表现
大动脉炎好发于青年女性,10~30岁起病较多,因病变部位不同而临床表现各异。
1、头臂动脉型。有不同程度的脑缺血,伴有头晕、头痛、记忆力减退、视力减退等症状,严重者可出现抽搐、失语、瘫痪、昏迷等。
2、胸主、腹主动脉型。出现头颈、上肢高血压及下肢供血不足的症状,伴有头痛、头晕、心悸、下肢发冷、间歇性跛行等情况。
3、主~肾动脉型。主要表现为高血压,舒张压升高明显,有头晕、心慌、肢体乏力、发凉、间歇性跛行表现。
4、肺动脉~冠状动脉型。有多发性病变,多见心悸气短,若累及冠状动脉,后果严重。
大动脉炎是一种全身性疾病,可通过红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞总数、血小板数、超声、CTA检查、血管造影等进行检查。以内科治疗为基础,例如抗炎治疗、激素治疗、免疫治疗、扩血管药物、抗血小板药物、抗高血压药物等。病变稳定后可采取手术治疗。
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