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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
对于网球肘,消炎止痛药虽然能有效止痛,但不少人都会认为停用止痛药后疼痛又再次发作。以物理治疗处理,冷敷、热敷、超声波、电刺激来减少发炎症状外,中医又可以甚么么治疗呢?
中医的治疗法
中医处理的方法有以下几种:针灸、手法治疗、内服中药及外敷药物。在病程上分,可以分为急性期和慢性期。急性期病理变化多有局部充血、渗液等令患处疼痛、红肿发热,因此治疗方案可以先用针灸或放血疗法,以特定穴位疏通气血,减少炎症反应。后期可外敷活血化瘀的中药,加速患处复原。由于本病是劳损引起,足够休息是最好的治疗方法,制动在初期很重要。
针灸选用局部的穴位包括曲池穴、手三里穴,再配合按照辨证选取的主穴:例如气虚取补气的足三里穴,瘀血重的可以用活血的血海穴治疗。当手肘红肿疼痛情况减轻,则可以运用手法治疗,配合内服中药,内外夹攻。内服的中药,是按照患者的体质处方开药。手法治疗就是去按摩吗?“按法”、“摩法”是手法治疗的其中两个方法而已。中医师会针对病情、病理,及按照解剖和生理结构选择适合的手法去治疗,并不是无的放矢,哪里痛就按哪里。手法治疗像内科处方中药般全都是根据“理,法,方,药”去治疗,只是今次用手法代替中药。
治疗过程当中,功能锻炼也是一个非常重要的环节,中医称为“练功”。解除制动后,每日可作适度的握拳、屈伸手肘、前臂旋前、旋后等动作,当然做哪一种动作是需要专业人士指导。近年有一种橡胶棒(Flexbars)可以帮助网球肘的康复,也是功能锻鍊的一种。
在医生的角度而言,大家只要平时多注意动作和有足够休息,网球肘是可以预防的。
以下是一些简单的预防方法:
1.在长时间的工作或运动时,应让手肘间中休息一下,并在工作或运动前后作伸展运动,减低受伤机会。
2.工作时如无可避免要做单一重复的动作时,可配戴手肘保护工具。
3.外出购物时,尽量使用手推车。
4.拿重物时注意手腕应尽量保持垂直姿势,或用运输工具协助。
5.患上网球肘后,应立即减少工作量及注意休息,以免病情恶化。
除网球肘外,颈椎病压迫到神经也可以出现手肘痛,治疗前一定要检查清楚。
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