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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
随着老龄人群的增加，社会经济的迅速发展和生活方式的明显改变，骨质疏松症的发病率随之增高，骨质疏松性骨折的发生损耗极大，给患者个人、家庭和社会带来沉重的负担，骨质疏松症已成为重要的健康公共卫生问题之一。目前政府已将骨质疏松症、糖尿病、老年痴呆列为三大重点的老年性疾病。
骨质疏松症的产生和发展是在无声无息中进行的，由于早期没有典型的临床症状，所以常常不能引起人们足够的重视。患者往往是骨折了，在检查时才发现患有骨质疏松症，但却只能无奈地面对从病痛到恢复的漫漫长路。
目前尚无任何有效的治疗方法可以恢复已经流失的骨质，治疗只能延缓进一步的骨破坏。世界卫生组织（WHO）将每年10月20日定为“世界骨质疏松日”，以期引起全世界人民的重视。
骨质疏松症的典型症状有哪些？
许多骨质疏松症患者早期常无明显的症状，往往在骨折发生后经X光片或骨密度检查时才发现已有骨质疏松。
典型的临床表现为：
（1）疼痛：骨量小于正常的12%,可出现腰背痛、髋骨及双下肢疼痛，绝大多数患者疼痛出现在疾病的中后期。骨痛的主要原因为：①在骨转换过程中，骨吸收增加，骨小梁破坏，骨膜下皮质骨破坏，破骨细胞溶骨所致，以夜间痛为主要表现。②机械应力造成的微骨折，以劳累后疼痛为主要表现。③骨骼畸形所致的肌肉、韧带受力异常，骨质疏松患者活动时，腰背部肌肉长期处于紧张状态，造成腰背板肌肉疲劳、痉挛而疼痛。④严重的低骨量衰竭，长期卧床、制动所致。⑤脆性骨折所致，通常出现在轻微外伤后。
（2）脊柱变形：严重者可有身高缩短和驼背。由于骨质疏松症容易发生在骨松质部分，而脊椎骨的椎体是由骨松质组成，因此，骨质疏松症早期首先涉及的就是椎体。由于起支撑作用的骨小梁在数量上逐渐减少，椎体骨质在结构上变得疏松而脆弱，受压可变形缩短，脊柱是人体坐立时的支柱，结果造成了身高缩短、驼背。
（3）脆性骨折：当骨量小于正常的20%时可能发生脆性骨折，是指患者在站立的高度或高度之内，无明确外伤因素或日常活动（如打喷嚏或弯腰）的情况下导致的骨折，也称为微小损伤性骨折。
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