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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
混合痔是痔疮的一种类型，由内痔和外痔相连发生在肛门同一个方位，肛隐窝因为静脉曲张而形成的肿块，没有分明的界限。混合痔的症状是比较复杂的，主要是由于内痔和外痔按轻重程度可分为四期，每期的症状都会不同，所以治疗的方式也会不同。初期症状以便血为主，排便用力扩张时就会导致血管破裂出血，有时会出现粘液性的便血，病情深入时，痔核长期刺激着直肠黏膜，就会产生炎性渗出，并会伴随着疼痛感。混合痔严重的可导致感染、水肿、坏死，疼痛感就会越加明显，到了后期就会出现分泌物，长期受到分泌物的刺激，就会使肛门周围瘙痒不适，并出现皮肤湿疹。
什么是混合痔
痔疮主要分为内痔和外痔，还有内痔和外痔相结合的混合痔，很多人会误认为内痔和外痔同时存在就是混合痔，然而在医学上不是以此来判断的，因为肛门是一圈环形，把肛门分为十二个方位，判断混合痔指的就是在同一个的方位上。
内痔和外痔在同一个方位，例如在十点的方位，并且两者都连在一起，齿状线模糊或者消失了，此时就是混合痔。但是混合痔分别有内痔和外痔的症状，根据内外痔的症状进行不同的治疗，最常见的治疗方法就是外剥内扎的手术治疗。
混合痔疮的症状
混合痔有内痔和外痔，内痔可分为四期，外痔也分为四期，内痔一期以便血为主，呈现无痛性的间歇性的便血，二期大便时会脱落可以自行还纳，三期脱出来需要用手托回去，四期脱落出来托回去，还是容易脱落出来。
外痔主要分为静脉曲张性外痔和炎性外痔，还有缔结组织外痔和血栓外痔。血栓外痔经常出现肿痛，根据栓的大小疼痛的程度就会不同，混合痔的症状分别有内痔和外痔的症状。
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