胆源性胰腺炎是由于胆道感染而诱发的胰腺炎,如胆囊炎、胆管炎,胆囊结石以及胆管结石等都可能一定程度上导致胰腺炎,进而被称为胆源性胰腺炎。胰腺炎一般分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,且胆源性胰腺炎大多属于慢性胰腺炎。患者确切诊断以后的20至25年,其死亡率可有50%。其中大于15%至20%的胆源性胰腺炎患者是死于并发症。但胆源性胰腺炎经过治疗后也可能存在复发的情况,故预防胆源性胰腺炎复发,需要解决胆道感染的源头。
胆源性胰腺炎的症状
1、腹痛、腹胀。腹痛多发生于患者进食以后,且主要表现为突发性的剧烈腹痛,有一定的束带感。腹胀常与腹痛同时发生。
2、恶心、呕吐。患者早期表现为反射性呕吐;晚期主要由麻痹性肠梗阻而引起,其症状发生于腹痛之后,且呕吐后腹痛常不能缓解。
3、发热、黄疸。发热症状多为中度热,一般在3至5天后体温会逐渐下降。胆总管下端或肝功能受损可能会出现黄疸,可能会导致病情加重,预后较差。
胆源性胰腺炎的治疗
1、一般治疗, 患者应当控制饮食和胃肠的减压。症状较轻者宜进食少量的清淡流食,若恶心、呕吐、腹胀较明显时,需对胃肠进行减压。
2、支持疗法,需静脉补充电解质,维护患者足够的循环血容量。
3、应用抗生素,其可抑制肠道细菌的生长,预防和控制继发的感染情况。
4、抑制胰液分泌,可在医师的建议下下使用H2受体阻断剂抑制胃酸或生长抑素能够明显抑制胰液的分泌。
5、手术治疗,在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。
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