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赵威 主任医师 广州医科大学附属中医医院 肾病风湿科
在我们的日常生活中，有时候会突然感到一阵腰酸背痛、浑身乏力，甚至严重的时候会出现水肿、尿量减少等等情况，这些症状是肾炎的表现吗？为了确定肾炎需要做哪些检查？又该如何读懂检查报告？针对这些问题，专家将给出精确的回答。
肾炎的早期症状有什么？
肾炎在临床上分为急性肾炎和慢性肾炎，但无论是急性肾炎还是慢性肾炎，在早期的症状首先表现为水肿。我们常说男怕穿靴，女怕戴帽，就是讲水肿的问题。水肿可以发生在我们身体的任何部位，有时候有些病人会出现颜面浮肿，有些病人会出现脚踝肿，严重的还会出现全身的浮肿。还有一些人会出现胀气的胸膜腔积液，这也是非常严重的浮肿。
还有我们发现肾炎会出现蛋白尿，有些病人表现为泡沫尿，即发现最近一段时间小便有很多泡泡，用水很难冲走，就提示有蛋白尿。
临床上病人还会出现头晕的现象，头晕就是因为水钠潴留导致高血压而引起的，在临床上如果出现了水肿、蛋白尿或者是头晕的情况，建议到正规的医院和专科进一步检查一下。
肾炎需要检查什么项目？
在临床上很多病人会出现不明原因的水肿，有可能提示有肾炎的存在。对于这种病人，建议在临床上首先检查一下尿常规，普通的尿常规会检查患者是否有蛋白尿和血尿的存在。第二个可以查一下尿液的沉渣分析，进一步检查24小时的尿蛋白，定量的检查24小时内，小便的蛋白尿有多少量。
有些病人，普通尿常规没有提示明显的蛋白尿，可以查一下尿的微量白蛋白，因为早期的蛋白不是很明显的时候，要查微量尿蛋白。
实际在临床上还要做肾功能的检查，要抽血检查，还有血常规、肾的B超，有些病人可能是解剖学的问题，就要做肾脏CT和一些其他的检查。
肾炎的尿常规要怎么看？
首先，病人如果怀疑自己得了肾炎，临床上最常见的是做尿常规的检查。尿常规如何提示为肾炎，首先看有没有蛋白尿，有蛋白尿就提示肾炎的存在。
其次，就是看高倍镜视野下，肾小球红细胞数目是否大于三个。在临床上如果怀疑有肾间质的损害，可能提示尿比重降低，一般会小于1.010。
得了肾炎不要害怕，虽然大部分肾炎以目前的医疗水平，是无法彻底根治的。不过对于慢性肾炎病人而言，最重要的就是在日常的工作和学习生活中，注意要好好保养自己的身体，盐和水的摄入都要适量，不能太多也不能太少。
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