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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
许多痔疮的患者都会经常发生便秘，便秘是导致痔疮发生的常见原因。大便的习惯不好或者如厕太用力，容易导致肛垫的病理性肥大使血管充血扩张，因此要 注意避免发生便秘。此外，在治疗痔疮时，首先要改善的是诱因，改变大便的习惯定期排便，可以进行饮食调理通便。对于痔疮脱落还不严重的，可以使用坐浴和药膏缓解，对于痔疮脱落出来严重的，可以考虑手术治疗，不同的痔疮针对症状，治疗不同。
便秘为什么导致痔疮？
因为痔疮的特殊位置肛垫，每个人都会有的正常生理结构，所以痔疮存在于不同年龄段，不同种族，任何人都会有痔疮的可能。肛垫有重要的生理功能，精细的控制大便，并对肠内容物的感觉较为敏锐。不管肠道里有任何东西，大便时硬的是烂的还是水样的，一旦到了肛垫都会感觉到，也能控制住，肛垫就像是水龙头的垫圈一样。
当肛垫出现异常就会形成痔疮，常见的原因为大便不好，经常出现便秘，蹲厕的时间太久，大便太硬或者常腹泻，大便的次数增加，还有常喜欢喝酒、吃辣、熬夜等等，这些因素都容易导致局部的血管充血扩张，而引发病理性的肥大，痔疮也就发生了。不管痔疮有多大，都不能堵住大便，只要括约肌一放松，大便自然就排出来了。
痔疮怎么治？
痔疮有内痔外痔和混合痔，内痔又分为四个阶段。外痔也有四种类型分别为血栓外痔、静脉曲张外痔，还有炎性外痔和缔结组织外痔。不同的痔疮，采取的治疗措施也不同。
对于痔疮的治疗首先要改善的是诱因，可以使用高锰酸钾或者中药坐浴，再涂抹药膏，可以选择清热解毒、活血化瘀的中成药。痔疮有脱出的情况，尤其三、四期的内痔需要用手送回的，在使用药物效果不佳而且比较严重的情况下，可以考虑手术治疗。痔疮脱出的不多、不大的可以注射治疗，分界清楚的可以直接套扎。所以痔疮的治疗是针对症状而言的，尽量以保守治疗为主。
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