腹主动脉瘤介入手术为新型腔内修复治疗人造血管支架术。这项手术是血管内手术的一种,其所有的治疗都是深入动脉血管内的导丝导管,支架等治疗器械,并且在x光线的指导下完成,因此血管不需要实际剥离或缝合,所以具有伤口小、失血少、疼痛轻、恢复快等特点,但是技术要求比较高。并不适合不腹动脉瘤破裂以及重症的腹主动脉瘤患者。
介入手术的优点
使用血管内支架治疗,由于不需要把主动脉整个夹住病人的血流力学改变不大,对于心肺系统的压力比较小,所以术后心肺功能恢复比较好,整个手术基本上在血管腔内进行,不会引起皮肤表面的疤痕,对机体其他的肌肉组织韧带的损伤较少。所以风险性也降低到开腹手术的1/3。
介入手术的存在的问题
虽然介入治疗外附主动脉瘤的治疗方式属于微创手术,它具有创伤小、安全性、高等特点,但是如果内瘘、移位、材料破损等并发症。尤其是内瘘问题,并没有被很好的解决的。手术后大多数患者需要长期进行监测,因为其远期的疗效并不确定,还会对患者的经济状况或生活质量产生一定的影响,因为它需要长期服用抗凝的药物容易给患者造成经济负担。同时可能会出现有机体出血的风险。
介入手术最严重的并发症为感染,人工血管移植后并发感染是一种严重的并发症,发生率较高,导致出现患者死亡或截肢的几率能够达到75%,而血管移植后发生感染的最常见因素就是手术污染,主要在手术过程当中没有进行无菌操作或者是人工血管支架不合格引起。这种情况的发生它主要的特点来源于人工血管移植后血管并形成假性内膜是否完整有关系,如果生长完整就可以防止感染的发生,如果不完整,这个感染可能会持续存在,很容易给患者造成生命危险。如果出现明显感染症状,需要积极的给予相应的抗生素来进行处理的必要的时候配合着球蛋白。
但是随着技术的不断提高,支架治疗技术将会进一步的发展和改善,同时用于解决辅助动脉瘤患者更多的问题。
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