脑室内传导阻滞是指其束支以下的传导阻滞,一般分为左右束支阻滞、左前支阻滞和左后支阻滞。传导阻滞有轻重之分,也有恢复与不能恢复之分。一个病人诊断为传导阻滞以后,要对其阻滞的部位,阻滞的程度进行分类来评估风险。
脑室内传导阻滞表现症状
1、近端束支阻滞
小范围累及束支近端(束支和假枝)的病变可引起三支阻滞或右束支合并左前支阻滞。
2、远端束支传导阻滞。病变包括远端三个分支会导致:一是左束支阻滞,左束支后形成的左束支阻滞联合左束支块前部和后部分支,形成左束支前块阻滞和左束支后分支块阻滞;二是右束支块阻滞,右束支块会结合左束支前分支块阻滞,右束支块组合和左束支后分支块阻滞;三是两束支主干块(双边束支块)阻滞,导致三个分支阻滞。
3、事实上,远端束支传导阻滞可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度块。I度QRS波的持续时间稍长,相当于不完全束支块。QRS波在第二级的持续时间延长,相当于间歇性束支阻滞。Ⅲ级的QRS时间显著延长,相当于连续完整的束支块。
4、当两个或三个分支与块合并时,每个分支的块的程度可能不同。一般情况下,脉冲通过一个支路传递,支路阻塞度较小,所形成的QRS波复数形式为两个支路与阻塞相结合。三支同时完全阻断可引起一室或多室漏。
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