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杜振华 副主任医师 副教授 中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤病房
游离雌三醇属于雌二醇的代谢产物。临床上经常通过测定孕妇的血清雌三醇来对胎盘的功能和胎儿的状态进行预测和监护，是较为安全可信的一种方法。它是在孕妇的妊娠期间很重要的一项指标。它的数值变化会对孕妇及胎儿的身体健康产生影响，所以需要及时的进行监测。对于游离雌三醇有以下几项内容需要我们了解：
1.正常值:孕妇的游离雌三醇数值在不同时期有不同的变化。在妊娠期时，参考值为0到300ng/L。在妊娠中期时参考值为1000到8000ng/L。在妊娠后期参考值为5000到27000ng/L。大部分女性在怀孕时游离雌三醇的数值都在上述参考值范围内（不同医院检测结果有一些波动，以具体医院的检测单为准）。如果出现明显的升高或降低，需要引起注意，及时去医院进行检查。
2.测定原理:通常对于孕妇的检查中，血液和尿液中的很多成分都可以反映腹中胎儿的胎盘功能是否正常。对于测定在妊娠期的孕妇血液和尿液中的游离雌三醇指标，主要是由于游离雌三醇不经过孕妇的肾脏代谢，受到的干扰和其他因素的影响较小，所以可以较为准确的反映出胎儿的胎盘功能是否正常。
3.检测意义:游离雌三醇的数值如果出现了较大幅度的变化，就说明孕体可能出现了问题。比如说当血清雌三醇数值下降时，则提示胎盘的功能不正常。如果在血清雌三醇下降的同时，还伴有雌二醇升高的状况。则极有可能有早产的风险。而当孕妇的血清雌三醇数值升高时，则说明孕妇可能出现了妊娠期糖尿病，胎儿有可能患有先天性肾上腺皮质功能亢进症等，血清雌三醇升高的状况主要出现于多胎妊娠的孕妇。
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