疫情发生以来，广东1月下旬就成立中医药防治呼吸道传染病专家组，及时推出新冠感染中医药防治方案，目前进展如何？2月19日，在省政府新闻办召开的发布会上，广东省中医院呼吸与重症医学科大科主任林琳透露了最新消息，2月18日《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第二版）》正式发布，进一步发挥中医辨证施治的优势，切实有效指导广东省各级医疗卫生机构实际运用。
林琳介绍，新冠感染发生以来，广东省中医药局于2020年1月中下旬成立了广东省中医药防治呼吸道传染病专家组，密切跟踪国内外新冠感染疫情发展和中医药防治进展，1月24日发布广东省中医药防治方案（试行第一版）。“第一版融合了古代治疗疫病的前人经验和2003年采用中医药治疗SARS的成功经验，结合专家组的一线实地诊治经验和武汉前线专家的反馈意见，汇总凝炼制定。”林琳说，方案推行以来，我们观察到病人退烧、改善疲劳有了明显效果，病人病情普遍稳定，不容易向重症发展。
这给我们很大鼓舞，专家组先后多次在广州市第八人民医院和各地市组织会诊，张忠德、黄东晖教授等前往武汉支援，接触新冠感染病例超过100例。专家组全面收集各方反馈的诊疗信息，参考国医大师晁恩祥、周仲瑛，以及广东省名中医林培政等专家、国医大师邓铁涛师承团队的建议，结合线上远程会诊的专家集中讨论，由此推出了《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第二版）》。
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中医药方案突出“广东特色”，广东患者湿热之象更明显
广东新冠感染中医药治疗方案有哪些广东特点？发布会上，林琳说，治疗方案有两大特点，一是因时、因地、因人制宜；二是紧抓核心病机，分期分证论治。
林琳解释，因气候、地区和人群分布的不同，新冠感染临床特点和表现亦有所不同。就岭南地区而言，冬季应寒反温，春季春风过暖，形成了湿热疫疠之气；同时，岭南气候炎热潮湿，致病邪气多以湿邪、热邪为主，湿热之邪容易碍脾，加之广东人还有喝凉茶的习惯，寒凉之品容易伤及脾胃之气，故岭南人的体质有多湿多虚的特点。
因此，我们提出新冠感染的病机特点为“热、湿、瘀、毒、虚”，以肺为病变重心，涉及脾胃肾。结合临床实践发现，广东病患的临床症状、舌苔和脉象与武汉病患有差异，湿热之象更为明显，治疗的重点应围绕湿热疫毒展开，广东省的新冠感染中医药治疗方案突出强调因时、因地、因人。
此外，中医药切入治疗的优势阶段在早期和中期。早期阶段以湿热郁肺证为主，其中湿重于热者，应选用达原饮加减，而热重于湿，当选用银翘散合三仁汤加减。而在中期阶段，以疫毒闭肺证为主，此阶段病患病情较重，病机较为复杂，热邪较盛，湿邪困阻，肺胃同病，是治疗的关键环节，我们选用了麻杏石甘汤、千金苇茎汤合小陷胸汤加减。
（通讯员：宋莉萍）
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