跟骨是七块跗骨中最大的一块,位于足后下部构成踵(脚后跟),又叫脚后跟骨。发生骨折后患者要及时到医院进行治疗,因为骨折自愈可能性不大,为了避免骨头断端刺伤体内其他组织,引起其它组织感染,一定要及时处理骨折。对于跟骨骨折的治疗措施有以下几个方面:
1. 如果跟骨骨折程度比较轻微,骨头没有发生移位且跟骨结节角正常,此时可以采用保守治疗法,用石膏将患处固定,抬高患肢。4到6周后待伤处临床愈合后可以将石膏拆除,然后用弹性绷带包扎,以促进患处肿胀消退。同时要做适当功能锻炼。但是不可以过早下地行走,一般要在伤后12周以后才可以下地行走。
2. 如果跟骨骨折移位比较大,跟骨结节角发生了改变,需要考虑进行手术治疗。比如跟骨舌状骨折、跟骨体横行骨折等,可以在麻醉状态下使用骨圆针撬拨使骨头复位,再用小腿石膏固定。青壮年跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折,早期要切开患处进行骨骼复位并植入新骨以代替坏死骨骼。根据患者病情确定是否需要进行内固定,手术后要用小腿石膏固定6到8周。
3. 跟骨骨折后不管是否进行手术治疗,在用石膏固定患处期间都应该作股四头肌及足趾的主动活动。拆掉石膏后骨折处已经愈合患者更要积极锻炼踝关节及足部功能。
跟骨骨折后若经积极治疗多数患者骨折可以愈合,恢复关节功能。早期适当有效的功能锻炼是骨折康复的重要环节。另外,患者在饮食上要多食用高蛋白质、高维生素、高纤维的食物,这些食物可以增强营养促进骨折愈合。因为骨折之后多需要卧床静养,患者也要注意多食用蔬菜、水果,多喝水,以防止便秘。
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