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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
最近经常有人问我，感染了新冠感染，明明已经治好了，为什么还要继续观察14天？
其实，要回答这个问题，我们就必须解释一下，由于新冠感染感染的是新型冠状病毒，而这个新型的冠状病毒最近总是被大家称为“流氓”病毒。一提“流氓”二字，大家就知道什么意思了，实际上就是指这个病毒不但坏而且不守规矩。新冠感染在我国乃至全世界爆发流行一个多月了，经过这一个多月与它的斗争，我们发现这个病毒跟以往所有的病毒在生物学活性、临床表现，以及对治疗的反应等等方面非常不同。病毒不按常理出牌，所以导致了我们目前治疗上和防控上的难处。
新冠病毒比较独特的特点，表现在很多方面，比如有，现在已经发现有一些病人虽然已经感染了病毒，但是并不表现出症状，而且这些人还具有传染性，这就很可怕，给我们的防控造成了极大的困难。另外，感染病毒以后它的潜伏期，也是忽长忽短，平均的潜伏期可能在一周左右，但钟南山院士的研究发现，最快的一天就发病了，最长的甚至长达24天。昨天山东日照的新闻也显示，有一个男患者因为跟确诊病例有过接触，虽然被隔离了14天，但回家后10天还是被确认感染，妻儿核酸检测也是阳性。这些都是这个病毒独特之处，也是“流氓“”之处。
另外，由于目前医学对新冠病毒的认识非常有限，检测还不是十分准确，比如确认病毒感染的核酸检测它的敏感性很差，阳性率也只有百分之四五十。而采用CT检查早期的病人，检出率大概也只有80%左右，约20%左右感染新冠病毒的患者，早期并不表现出肺部的炎症表现，即使是已经进入ICU进行抢救的病人，也有5%的病人在胸部CT上没有典型的肺炎表现。 所以用“流氓”这两个字形容这个病毒很确切，因为它太不守规矩了，不按常理出牌，捉摸不定。
目前我们经过临床治疗以后，痊愈的标准是连续三天不发烧，而且两次核酸检测阴性，这就意味着病人没有症状了，而且在体内找不到病毒了，理应痊愈，没有传染性了，但是我们知道，由于我们检测病毒核酸的方法还存在局限，只有50%之内的准确性，因此即使是检测阴性也不能保证病毒已经完全被杀灭，所以理论上有些痊愈病人有可能还具有传染性。
因此，为了保险起见，治愈的病人要求出院以后还要进行14天的居家隔离，就是考虑万一病毒还没有完全杀灭，还具有传染性就会造成病毒感染的流行。经过14天的居家隔离以后，一般来说，如果病人不再发病，基本上说明病毒已经得到有效控制，不具有传染性了。
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