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如何判断胃穿孔

来源:医联媒体

胃穿孔是临床常见的较为严重的并发症之一。多见于胃溃疡患者发生后,由暴饮暴食所致,不加节制的饮食会引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。

胃穿孔的并发症

胃穿孔患者需要及时处理,如果处理不当,会致胃内容物流入腹腔导致腹膜炎,出现败血症和脓毒血症,少数患者在处理后也可出现膈下脓肿,包括胃缝合口瘘。此外患处伤口容易造成感染。

胃穿孔的诊断

1、问诊,即询问患者有无胃穿孔的病史。

2、患者症状表现,胃穿孔的患者常伴有腹膜炎,一般表现为腹痛的症状,在诊断前应判断患者是否出现不规律的上腹痛。

3、X线检查,通过给患者进行X线检查,判断腹腔内有无游离气体,肠鸣音是否减弱。如果患者症状明显则较为容易诊断,如果病情较轻、穿孔范围较小,则难以判断,此时应结合多种因素排除其他相似疾病后作出诊断。

胃穿孔的原因

胃溃疡是患者出现穿孔的常见原因。患者在发生溃疡后,患处不断加深,透过黏膜各层,最后穿透胃或十二指肠壁。穿孔后患者表现因人而异,胃、十二指肠出现慢性穿孔后会导致胃结肠瘘,患者发生为穿孔后如果与腹腔其它脏器发生黏连会形成穿孔周围脓疡。

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