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杨景哥 主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
随着生活水平的日渐提高，肥胖、糖尿病的患病率明显上升。肥胖和2型糖尿病有着非常密切的关联，肥胖是引发2型糖尿病的其中一个因素。肥胖导致的2型糖尿病会对 患者生活造成很大的影响，患者为此感到特别苦恼。有人听说可以通过减重手术来治疗，但不知道减重代谢手术是否有用 ，接下来让我们一起去了解一下。
减重代谢手术靠谱吗？
减重代谢手术到底靠不靠谱，可以用数据来说话。在2019年新英格兰医学杂志发表的数据显示，与其它的减肥方法相比较，减重手术是唯一能够获得超过20年的减重良好的效果。
这种方法比其它的控制饮食，改变生活习惯和药物减肥效果要好。药物减肥往往短时间内不服用药物后，都会出现体重得非常明显的反弹，甚至体重会达到了减肥之前的程度，相较之下减重手术是一个比较靠谱的治疗方法。但是这种靠谱必须建立在手术指征的严格把握上，手术指征就是必须要达到一定的肥胖程度，必须要合并代谢性的疾病。
减重手术怎么治疗糖尿病？
减重手术确实是可以治疗糖尿病，但是要明确的一点是它不能治疗所有的糖尿病，减重手术治疗糖尿病有非常严格的界定。
第一、糖尿病患者的肥胖程度必须是一种肥胖型的糖尿病，而且是肥胖型的二型糖尿病，这是第一点非常重要。她的肥胖型怎么鉴段？就是要她的DMI要超过27.5。
第二、肥胖型糖尿病患者的胰腺功能还必须是良好的。怎么判断胰腺功能是不是好？这就需要从他的抽血检查空腹C肽水平来鉴定。正常人的空腹的C肽水平介于零点七五以上，零点七五到三点几之间。如果一个肥胖的二型糖尿病患者空腹C肽水平还能超过一，这时候我们可以判断他可以做减重手术，糖尿病能够完全治好的机会非常高。
第三、还要看患者的年龄。七十岁或者八十岁的糖尿病患者，虽然他也是肥胖，但是他的糖尿病还没有出现严重的并发症，这个时候不一定要做手术。因为糖尿病患者出现并发症可能还需要五年或者十年，但患者的预期寿命可能也就八十岁，所以还是要看年龄。
此外，手术时会受到多方面的影响，导致手术的风险增加。因此，做减重手术前，一定要遵照医生指示完善术前的检查及准备。
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