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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
多脏器功能衰竭是指机体受到严重的打击例如遭受严重感染、大量失血、烧伤、严重创伤等等之后，出现多脏器功能不全继而发展为功能衰竭的临床综合征。多脏器功能衰竭对病人的危害极大，死亡率也是极高的。那么，多脏器功能衰竭是怎么回事？
一、多脏器功能衰竭的起因
1、严重感染，如细菌性和非细菌性的脓毒血症。
2、肾盂肾炎、感染性心内膜炎、腹腔内脓肿、肺炎等持续、严重的脏器感染。
3、严重创伤，灼伤、肺挫伤、多发性长骨骨折以及严重的手术创伤。肺肾综合征、溺水、吸入性肺炎等肺源性起因。
4、中毒性如乙醇、砷、氨、甲醇中毒、阿司匹林过量，急性坏死性胰腺炎。
二、多脏器功能衰竭的临床表现
1、肺功能衰竭，多脏器功能衰竭临床可出现明显的进行性呼吸困难和发绀。
2、肝功能障碍，可出现黄疸或肝功能不全，有或无肝性脑病肾功能衰竭，严重时需用人工肾维持生命。
3、胃肠道功能障碍，有胃黏膜损伤或应激性胃肠出血，经内窥镜检查确定有胃肠出血。
4、心功能衰竭，一般表现为濡染发生的低血压，对正性肌力药物不反应。
5、免疫系统功能衰竭，主要表现为菌血症或败血症。
6、中枢神经系统衰竭，表现为反应迟钝、意识混乱、轻度定向力障碍，最后出现进行性昏迷。
三、多脏器功能衰竭的治疗
1、原发病的治疗。多脏器功能衰竭的治疗主要的办法是对原发病进行治疗。对于存在严重感染的患者，必须积极引流感染灶和应用有效抗生素。若为创伤患者，则应积极清创，并预防感染的发生。要积极对原发病进行治疗，避免引起进一步的器官功能损害。
2、改善氧代谢。氧代谢障碍是多脏器功能衰竭的一个特征，因此纠正组织缺氧是一个重要的治疗目标。
多脏器功能衰竭的患者要绝对卧床休息，按重症监护一般护理常规护理并给予患者高营养、易消化的清淡流质或半流质饮食。要积极配合原发病的治疗，实施必要的对症处理，同时要严密观察患者生命体征的变化。
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