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不稳定心绞痛治疗

来源:医联媒体
不稳定型心绞痛的临床表现是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的一种疾病。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。

一、不稳定心绞痛治疗

1、如果患者出现呼吸困难、发绀者应该给予吸氧,如果烦躁不安、剧烈疼痛还可以给予吗啡,如有必要应重复检测心肌坏死标志物。

2、缓解疼痛:可给予硝酸甘油口服或静脉滴注。变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。另外还有抗凝治疗:阿司匹林及肝素是不稳定性心绞痛的重要治疗措施,其目的在于防止血栓形成,阻止病情向心肌梗死发展。

二、不稳定心绞痛原因

1、冠心病中除典型的稳定型,劳力性心绞痛之外,心肌缺血所引起的缺血性胸痛,尚有各种不同的表现类型,有关心绞痛的分型,命名不下十余种,其中除变异性心绞痛具有短暂,st段抬高的特意的心电图变化,人为临床所保留外。

2、其他如恶化性心绞痛,梗死后心绞痛和恶性心绞痛,目前已趋向于通称之为不稳定性心绞痛,这不仅是基于对不稳定的粥样斑块的深入认识,也表明了这类心绞痛患者临床上的不稳定性,有进展至心肌梗死的高度危险性,必须予以足够的重视。

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