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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
昨天听到了一条非常振奋人心的消息,我们的专家宣布,在新冠感染的病人中找到了特异性的抗体,而且应用这个抗体对病人进行治疗以后,有11例重症的病人得到了非常好的效果。
这种特异性的抗体的发现秒杀目前在研的新冠病毒药物,包括前段时间很受期待的瑞德西韦,各种中药制剂,还有昨天中南医院启动了维生素c的研究。为什么说这个特异性的抗体效果会更好,比其他药物更值得我们期待呢?这就要先从药物作用机制的角度来谈一下,关于药物的作用机制,中成药它是调理人体的免疫力,靠全面调节自身的免疫力来杀伤病毒的,不具有特异性。而美国的瑞德西韦是抗病毒的药物,是抑制病毒的核酸合成的药物,它不具有直接杀灭病毒的作用,而昨天公布的中南医院的维生素治疗的药物,实际上是营养治疗,通过营养治疗来提高免疫力的,也不是直接杀灭病毒的,也不具有特异性。
为了说明这个作用机制的问题,我画了一个简图,从图中可以看到,病毒的表面有很多突起,这些是蛋白质和各种分子,这种独特的蛋白质和分子就叫抗原,每种病毒都不相同,就像我们人一样,每个人的长相都不一样,这种病毒进入体内以后,人体的免疫系统有识别能力,就会识别这个抗原的形状和它的特性。免疫系统就会产生针对性的抗体,这个抗体可以跟这个抗原特异性的结合,注意是特异性结合,一个萝卜一个坑,这样抗体和抗原结合以后就会诱发一系列的免疫细胞和因子的杀灭作用,把病毒最终消灭。因此这种特异性的抗体就对病毒有直接杀灭作用。
这种免疫产生的抗体叫特异性的抗体,而这个抗体是因为病毒抗原刺激免疫系统产生的,因此杀灭病毒的作用就非常强大。 就像制导导弹一样,能定点爆破,所以它的准确性就很高。而且不会产生负损伤杀灭其他的正常人体的组织器官,所以副作用也非常小。正是因为这样的高效低毒效能,所以我认为,这是目前为止我们所能看到的,最有可能用到临床上取得满意效果的治疗方法。
现在有关方面已经开始招募已经痊愈的新冠感染病人,准备从他们身上提取血浆。因为这些特异性的抗体都存在于血浆内,用这些血浆输注到具有相同血型的重症病人体内,这些特异性的抗体就会定向杀伤病毒,从而取得好的治疗效果。在此也呼吁广大痊愈的患者献出你们的爱心,尽快去定点单位献血。
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