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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
后背肺部出现疼痛需要考虑肺部本身的疾病，有感染因素比如细菌、病毒、支原体、衣原体，甚至由结核分枝杆菌等病原体引起了肺部的炎症反应。另外，也见于肺部的外伤比如肋骨骨折引起血胸、气胸以及血气胸甚至引起胸膜炎，还要考虑后背部皮肤感染了带状疱疹，引起后背部肺部的疼痛，还见于肺部的恶性肿瘤比如支气管肺癌、癌肿侵袭到了肺部组织而引起疼痛。
一、后背肺部疼痛的检查方法：
1、具体病因的确定需要结合患者年龄、既往病史、具体的疼痛性质、伴随症状、实验室辅助检查结果等综合分析。必须先排除实质性病变才能考虑肌肉劳损。需要做心电图检查、血常规检查、肺x光检查、腹部B超检查、颈椎CT或者是核磁共振检查进行鉴别诊断。
2、如果后背疼痛，伴有咳嗽、咳痰、发烧等症状，考虑是肺炎或者肺结核。一般通过肺部X光检查可以确诊。还有胆囊炎的可能。
3、如果患者年龄较大，既往有高血压、糖尿病、冠心病、下肢静脉血栓史，应该及时完善胸部影像学检查、心电图检查，警惕主动脉夹层撕裂、急性心肌梗塞、急性肺栓塞等急危重症。
二、后背肺部疼痛的治疗方法：
1、如果确诊是肺炎，需要应用抗感染的药物和止咳化痰的药物进行治疗。
2、如果是胆囊炎引起的，需要完善腹部b超和腹部ct检查，如果证实为胆囊炎可以应用药物对症治疗。
3、如果后背肺部疼痛不适，合并头晕、恶心、呕吐，特别是颈部活动时明显，需要警惕颈椎病引起，可以完善颈椎ct或者核磁共振进一步明确诊断。必要时可行针灸、理疗等治疗。
4、在饮食上宜食消化、流食、清淡为主。避免服用辛辣刺激以及油腻性的食物。
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