保胆取石手术需要哪些准备？术前术后这几点需注意

来源：医联媒体

: 刘衍民 主任医师教授 广州医科大学附属第一医院微创外科

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在全民饮食结构发生变化的今天，胆囊结石这一疾病的发作趋于高发水平，而针对于胆结石的治疗手段也在不断进行优化以达到最佳的治疗效果。保胆取石手术就是其中的佼佼者，由于其能够保留胆囊使之仍可发挥功能的特点成为临床治疗的首选。

但保胆手术有关的注意事项都有哪些？在饮食和术后康复中又有哪些需要注意的事项呢？下文中会针对这些问题进行解答。

患者需要做的术前准备

在做保胆取石手术之前，首先要做的就是到具有专科能力的医院找医生做胆囊功能试验，对胆囊的基本情况进行判断，结合胆囊和结石的情况判断是否值得进行保胆取石手术，对于部分患者来说，如果胆囊的功能已经基本丧失，保胆就没有价值，甚至会对患者的健康造成不利影响。

术后康复的饮食注意项

首先，由于胆囊在人体消化功能中的重要作用，对饮食的控制与调节在患者的术后康复中就显得尤为重要。

在患者手术当天需严格禁食，术后也要遵循医嘱改善生活习惯和饮食习惯。其中尤为重要的一点就是“吃早餐”，在前一天的晚餐和次日的早餐中存在着过长的时间间隔，对胆囊内胆汁的排出存在着不利影响，可能会成为胆结石发作的诱因之一。

在有关饮食的限制中，“油”充当着很重要的因素。众所周知，食用油分为植物油和动物油，根据胆固醇的含量又可分为不同种类。有的人会处于对肥胖的顾虑而拒绝从饮食中摄入油，但这实际上是错误的。脂肪对于胆囊发挥功能具有极其重要的作用，只有遇到油后胆囊才会收缩，低脂或不含油的饮食并不利于胆囊正常发挥功能。会导致胆汁无法正常排出，或者排出量过少，而饮食中又摄入了大量蛋白质等其他营养物质，继而可能会诱发胆结石的复发。

因此，对于做完保胆取石手术的患者来说，在饮食中绝对禁油是不可取的。适当摄入油对胆囊的收缩有利，可以限制摄入量，但不能滴油不沾，食用油的种类应以植物油为主。患者应在手术后遵循医嘱合理平衡饮食结构，进而规避胆结石复发的风险。

保胆取石手术对胆囊功能的损伤及术后康复

此外，由于手术产生的外科损伤势必会对胆囊的功能造成一定的影响。有时甚至可能出现这样的情况：对于一部分病人来说，胆囊内的结石并未对胆囊的功能造成极其明显的危害，术前到B超室测胆囊的功能，医生说很好、良好。但在保胆取石手术之后的初期，胆囊的检查结果甚至可能变差，但经过一段时间的术后康复大多数患者的胆囊功能可以恢复到健康水平。当然采取的手术方法不同，损伤的程度也随之不同，所以术后的恢复时间也有不同。

保胆取石手术术后半年内，要按医生的要求吃一些溶解胆固醇的药物，防止胆囊结石复发。等到胆囊的功能基本恢复后，需要在主治医生的指导下，在不同阶段检测胆囊功能，以便于观察康复效果，并据此对康复方案作出适当的调整。一般情况下，会在术后第一，第三和第六个月各进行一次检测。

综上，保胆取石手术的进行需要在充分的胆囊功能检查后由专业医师进行判断，在术后应遵医嘱平衡饮食结构、调整饮食习惯，尤其是注意油的摄入。选择进行保胆取石手术之前应充分认识到手术造成的外科损伤可能导致的暂时性功能损害，并遵从医嘱进行适时的检查和康复手段。