胃癌全胃切除之后,如果患者营养补充充足,并且身体素质各方面恢复的都比较好,五年以上生存率可以达到50%以上。但是具体的生存时间需要根据患者手术之后的综合情况来看,比如是否需要放、化疗,癌细胞有没有出现转移等等。而且每个患者的病情以及身体素质都有着很大的差别,患者如果手术之后,癌细胞没有出现转移,护理又比较得当,生命周期是可以延长的。全胃切除后存活10年,完全是有可能的。
一、全胃切除手术的做法:
1、全胃切除目前临床上以腹腔镜下胃切除和开腹胃切除两种手术方法为主。两种方法均首选游离胃结肠韧带,胃胰皱襞,脾胃韧带,肝胃韧带,然后依次结扎胃网膜左血管,胃网膜右血管,胃左血管,胃右血管并清扫相应淋巴结。
2、其次,游离食管下段距离贲门至少3CM,离断十二指肠,以及食管下段。最后将空肠提起进行空肠食管吻合,手术结束关腹。
二、全胃切除手术的适应症:
1、胃部良性疾病,主要是胃泌素瘤引起的胃部广泛多发性溃疡,只有行全胃切除才能达到根治效果,对于胃泌素瘤行全胃切除以后通常可以达到治愈目的,就是可以长期生存。
2、主要见于胃恶性肿瘤,尤其见于贲门癌和胃食管结合部腺癌,肿瘤偏大,只能行全胃切除手术治疗。对于胃恶性肿瘤行根治性全胃切除手术以后,存活时间通常取决于TNM分期,Ⅰ期胃癌全胃切除手术以后五年生存率可以达到90%以上;Ⅱ期胃癌可以达到70%~80%;Ⅲ期胃癌全胃切除手术以后五年生存率可以达到30%~40%;对于Ⅳ期胃癌,一般治愈率小于10%。所以,胃全切除手术以后患者寿命主要取决于疾病的良性和恶性,良性疾病基本可以达到治愈目的,恶性疾病主要取决于TNM分期。
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