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王继勇 主任医师 副教授 广州中医药大学第一附属医院 胸心外科
食管是人进食的主要通道,食管癌患者术后食管会变短,而且吻合口容易发炎,进食会相对困难。吞咽困难是一个阻碍营养汲取的大难题,体内营养素得不到及时的补充,对患者术后恢复会有一定的影响。对于食管癌患者而言,治疗后的护理是非常重要的,好的护理可以防止病情进一步发生恶化。
食管癌术后怎样护理?
如果是早期食管癌患者做内镜下切除术,术后没有特别的护理。但是如果是胸外科的手术,术后护理方面主要有这几点要注意:
第一、因为手术里大部分食管被切除,同时也切除了胃和食管的连接部贲门。患者可能会出现反流的情况,就是经常会有酸水反上来到口里,或者有反酸烧心的感觉。因此,食管癌患者的术后,理论上是终身不能平卧的。
为了降低胃内或腹内压力,患者在睡觉的时候要多垫一两个枕头。让上半身大概呈十五度到三十度,使胃液能流到胃里去而不是反流到口腔里。
第二、食管癌的患者的进食。大多数食管癌患者治疗后都是以胃代食管,即使不是胃代食管也可能是用结肠代,所以要注意不能吃的太饱。患者要少食多餐,建议一天至少要吃四餐正餐,清淡、新鲜、富于营养、易于消化的食物都可以吃,进食时要细嚼慢咽。
另外,建议食管癌患者一定要正常吃饭,因为做完食管癌手术以后都有一个吻合口,如果经常吃粥或其他流食、半流食食物不利于撑开吻合口。如果吻合口变窄还要去做扩张,患者恢复的时间就更长了。
食管癌术后的护理很重要的,因为患者术后可能会出现胃酸反流、吻合口狭窄、消化道紊乱等并发症。一旦出现异常,要及时报告医护人员进行处理,饮食习惯、生活方式亦要遵照医嘱进行调整。
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