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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
嗅觉失灵是嗅觉障碍的一种。嗅觉障碍是有气味的微粒因为嗅区黏膜、嗅神经、嗅球、嗅束或嗅觉中枢任何一部位发生病变，而无法被感觉到。嗅觉障碍有嗅觉敏感度降低，称为嗅觉减退或嗅觉不灵，多可恢复。如鼻腔或鼻窦炎症性疾病的脓性分泌物堵塞，而导致的嗅觉失灵，可以通过消炎等治疗，炎症消退后，嗅觉也会恢复。如对某个或某些或全部有气味微粒嗅觉丧失，很难恢复。
嗅觉失灵的原因
1、嗅觉减退伴随鼻塞、双侧鼻黏膜发炎的，可能是某些病毒感染和慢性鼻炎造成的。
2、某些伴有老年痴呆等中枢神经疾病的老人，也可能会嗅觉神经萎缩，进而嗅觉减退。国外有研究发现，进行简单的嗅觉测试，可以帮助医生判断病人是不是患有老年痴呆症。
3、一侧或两侧都闻不到味的同时，还会觉得有慢性头痛、精神障碍，这可能是颅底有肿瘤压迫嗅觉神经，需格外引起重视。
4、颅内的骨折、挫伤，以及血肿都会伤害嗅觉神经，可通过X光和CT等确诊。
嗅觉失灵的治疗方法
1、对症治疗。医生通过嗅觉检查、影像学结果、体检结果三者结合进行判断。如过敏性引起的嗅觉障碍需要进行抗过敏治疗，感染引起鼻炎鼻窦炎造成的嗅觉障碍，需要配合鼻炎鼻窦炎的治疗，新生物阻塞引起的嗅觉障碍，需要考虑手术治疗。
2、部分嗅觉障碍属于神经性造成的。如头部外伤，需要进行康复治疗。
3、上呼吸道感染造成的神经性嗅觉障碍，一般发现比较晚，目前没有特别有效的治疗方法。
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