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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
颈3~6椎间盘突出比较严重。如果椎间盘突出，引起局限性的椎管狭窄会出现严重的临床症状，并会导致上肢肌力减退，无力，肌肉萎缩，甚至出现不全瘫或全瘫。此时都需要及时给予手术减压或内固定治疗，及时纠正脊髓的压迫，恢复脊髓的功能。如果间盘突出仅有局部酸痛症状，肢体麻木症状而没有椎管狭窄的表现，相对来说不严重，可以经积极的保守治疗时疾病症状改善。
一、颈椎间盘突出的概念和分类：
1、颈椎间盘突出实际上是归在颈椎病的范围之内，颈椎的椎间盘退变导致颈椎的椎间盘突出压迫神经根，同时逐渐发展出现骨刺，导致神经、血管或者是脊髓受压而出现一系列的症状，称之为颈椎病。
2、颈椎病分为几种类型，最常见的及比较轻的是颈型，还有比较常见的神经根型，另外还有椎动脉型、交感神经型和比较严重的脊髓型，大部分病人通过保守治疗，都能够使症状逐渐得到改善。
二、颈椎间盘突出的治疗建议：
1、先保守治疗，主要为药物治疗，如果效果不好，需要考虑手术，手术方案的选择主要看颈椎间盘突出的程度，有几个节段，后方是否有钙化等综合起来考虑。
2、如果单个节段的颈椎间盘突出，造成神经根或者硬膜囊受压出现症状，那么往往可以通过前路颈椎间盘切除椎间融合内固定，达到减压固定的效果。并且，目前还有些微创手术技术可以达到此效果。
3、但是，如果是多节段的椎间盘突出，并且有后纵韧带的钙化等情况，可能就需要选择后路固定减压，以达到缓解症状的目的。所以，具体需要通过核磁共振，颈椎ct以及症状等情况综合评估，以选择最佳治疗方案。
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