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徐雪 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
生活中，有些人被眩晕所困扰，常常感到天旋地转，甚至会出现恶心等症状，苦不堪言。其实，眩晕也分为好几种情况，有些人在起床或者躺下时发生眩晕，不同表现的眩晕可能说明导致眩晕的疾病。那么，在不同情况下的眩晕可能是什么疾病导致的呢？
躺下眩晕几秒是什么病？
眩晕在临床上最多见的疾病就是良性阵发性位置性眩晕，患者常常表示，躺下去的一瞬间就出现了眩晕，大概转了几圈，时间延续大概几十秒，一般来讲不会超过一分钟。
躺下去的时候出现明显的眩晕，跟体位或者是头位改变相关，最多见的还是良性阵发性位置性眩晕。需要注意的是，良性阵发性位置性眩晕不伴有耳源性的症状。如果在发作时伴有一些明显的耳鸣、听力的减退或者是耳闷胀感，就需要去耳鼻喉科进一步做相关的诊治。
起床时眩晕是什么原因？
起床的时候往往会出现体位的改变，体位的改变就会导致内耳的半规管的角度的改变，所以会产生内耳的内淋巴液的流动刺激。如果耳石脱落，患者起床时可能会产生的一过性的眩晕发作，持续时间通常小于一分钟，一个这种一过性的这种头晕伴有一个事物旋转。
如果起床时出现眩晕，但是并不是发作性的、一过性的，而是持续不停的、不能缓解的眩晕，还是应该及时有效的去医院就诊。对于一些高龄的患者，同时伴有血管病的危险因素，如果起床以后出现一种持续不缓解的头晕要注意，应警惕急性的脑血管病事件的发生。
走路突然眩晕怎么回事？
走路的时候有一部分患者会出现眩晕，这也要辨别与哪些因素有关。有些人走路的时候突然间的转头或者低头，导致耳石器官受到刺激所引起到的，这些患者可能是患了良性位置性眩晕。
有一部分患者走路时出现的眩晕属于颈性眩晕。此外，还有一些患者单纯是前庭性偏头痛导致的眩晕，在外界的复杂视觉的刺激下，患者可能就会感到一种莫名其妙的头晕。
所以，单纯走路出现眩晕其实并不具有特征性，具体的原因还是要通过医生有效地去问诊、区分，走路时的眩晕到底是可能跟什么因素有关，当时是否伴有耳源性的症状等去做进一步的鉴别。
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