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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
感冒是一种很常见的病症，通常也称作上呼吸道感染，感冒时常伴着咳嗽的症状。咳嗽时不难发现，痰液有时是黄色有时又呈白色。如果咳嗽时感觉痰量较少、非常粘稠，这种状况属于燥痰，常常干咳，这时应滋阴养肺。如果痰看起来像败絮状，稠厚，以及颜色发暗，这种状况就是常说的老痰。
咳嗽先是黄痰后白痰怎么回事：
1、咳嗽的过程中出现黄色痰液，首先要考虑合并细菌的感染，如果先是黄色痰液后是白色痰液，一般提示感染在呼吸道浅表位置，比如咽部合并细菌感染。
2、若感染在呼吸道内部，如支气管，则属于常见的病毒感染性感冒。在这种情况下，需要使用抗生素进行抗感染治疗，一般是选择黄痰进行细菌的培养学检查，根据检查结果的药物敏感性来确定抗生素种类，同时要让患者多休息，多饮水，避免出现脱水症状。
咳嗽有黄痰是什么原因：
1、肺热咳嗽黄痰多：肺热咳嗽所引起的黄痰，往往是因风热邪毒侵扰了肺部，风寒转变为热袭击，肺部因为被热毒侵蚀所引起的。肺热咳嗽一般较容易发生在免疫力低的孩子身上，主要症状就是咳嗽不停，有时会伴随着恶寒发热，咳嗽时胸腔感觉疼痛的症状，而且痰液又少又粘，呼吸不畅，口腔及咽部干燥,舌苔此时呈薄黄色。部分儿童还伴有盗汗，面色苍白，体重减轻等症状。
2、支气管炎、肺炎黄痰多：支气管炎一般是由一些病毒感染所引起，如感冒、流感等。有时被细菌感染也会导致支气管炎、肺炎的发生,是人们时常见到的急性上呼吸道感染的一种。急性支气管炎,起病初期多为干咳，慢慢可见痰量增多，且变得浓稠，称之为脓性痰。
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