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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
股骨头坏死是骨科临床上常见的疾病，由于不同的病因导致股骨头缺血，继而发生坏死、塌陷，给人民带来很大的伤害，严重时可导致患者残疾，影响患者的正常生活。
很多人在确诊股骨头坏死后，心里特别着急，认为这是非常严重的问题。但其实本身这个病可以把它当作慢性病，也就是意味着出现股骨头坏死后，它不会一下发展到马上需要去做手术来置换关节的地步，它有一个发生、发展的过程。
其次，股骨头发生发展的过程在不同的患者身上，它表现的时间长不一样，存在一定的差异。例如有些患者可能三年、五年就出现比较明显的症状，甚至需要做手术治疗。也有些患者可能持续十几年、二十年病情控制得比较好，对正常的生活没有太大的影响。
因此，确诊有股骨头坏死的患者无需过多担心，只要能够及时到医院治疗，按照公认指南的治疗方法进行控制，其实病情的发展速度还是比较平稳的，是能够预计和控制的。
确诊股骨头坏死该怎么办？
出现髋关节不适是否为股骨头坏死引起的，首先要明确是不是由于其他的疾病引起，这是需要鉴别，比如有没有强直性脊柱炎、类风湿关节炎而造成髋关节疼痛，或者是其他的问题造成髋关节痛。患者到医院就诊，通过一些临床检查，包括影像学检查后，确诊是股骨头坏死，需要尽早开始进行对症处理。一般临床上股骨头坏死分为早中晚期，对应的治疗方法也有所不同。
1、早中期
如果是股骨头坏死的早中期阶段，主要的治疗手段包括抗炎镇痛、抑制骨破坏的治疗。但这个治疗过程可能需要非常漫长的时间，其起效的时间也会比较长。因此总体来讲，股骨头坏死的发生、发展是一个比较缓慢的过程，也可以算作一种慢性病。
2、中晚期
如果股骨头坏死发展到中晚期阶段，患者就可以考虑介入外科治疗。外科治疗有很多方法，也称为保髋治疗，例如钻孔减压、植骨等方法。
虽然临床上有很多保髋治疗方法，但是每种治疗方法它的效果都不能达到大部分的患者都能够满意的地步。比如可能部分患者使用这种方法有效，而在有些患者身上没有效果。对于另外一种治疗方法的效果则可能完全相反。
3、晚期
如果发展到比较重度的股骨头坏死的阶段，最后到了晚期的骨头坏死，此时患者需要采用人工关节置换的方法，从根本上解决了股骨头坏死的问题。患者在人工关节置换手术后，原有的股骨头坏死就不存在了，其疼痛和功能受限的症状也得到了改善。
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