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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
腰椎间盘突出疾病的存在，能够给机体带去的不利影响还是比较多的，很多人可能会因此好奇，究竟能够借助手术的治疗，来改善机体的不良症状呢?哪种腰椎间盘突出患者需要接受手术呢?
一般来讲，大多数症状不严重腰椎间盘突出患者，无需手术治疗，通过保守治疗便能缓解症状。所谓的保守治疗，具体是指通过改变不良的生活、工作习惯、休息及锻炼，甚至是接受药物的辅助治疗和理疗等方式。只有不到20%的腰椎间盘突出患者，通过保守治疗手段无法缓解病情时，才需要手术治疗。对于那些患病半年以上，且经正规保守治疗后无效的患者，此时则应当要尝试手术治疗。此外，如果患者机体的疼痛感较为剧烈，甚至严重影响到其正常的工作生活，抑或由于疾病的存在，使得患者出现了机体肌肉力量的下降和肌肉萎缩等问题，如在临床上表现出臀部、大小腿的麻木和发凉等症状，此时则应当要进行手术的治疗。
在临床上经保守治疗后，取得一定的疗效，但是其腰椎间盘突出疾病表现为反复发作且疼痛较重的患者，情况严重的，甚至有出现大小便不能控制的情况，都应当要尽可能进行及时的手术治疗。由此可见，当患者腰椎疾病的痛苦度加上其病情的严重度已经大于手术的风险时，此时都应当要及早进行手术才是。值得注意的是，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是有区别的，腰椎间盘突出只是一个现象，只有压迫神经根，造成神经根刺激症状，这种突出才有临床意义，也就是腰椎间盘突出症。没有症状的时候是不需要治疗的。
另外，所有的手术都存在有一定的风险，进行手术治疗需要慎重考虑，综合各方面的因素。不过，手术风险毕竟是小概率事件，也不要因为惧怕手术，而不及时进行必要的治疗，最终反而给机体健康带去更多不利的影响。
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