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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
众所周知，腰椎间盘突出疾病的存在，有可能会导致很多的相关并发症，机体腿疼就是其中一个较为常见的症状，对于腰椎间盘突出患者而言，一旦发现有腿疼情况存在，此时究竟要怎么做好呢?
首先其应当要进行一个腰部的X线平片、CT或者核磁共振，以更好评估机体突出的腰椎间盘髓核突出的程度及压迫坐骨神经是否很严重。不严重或是压迫不厉害，那么此时患者只需要保守治疗即可，大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻压迫，松解粘连，消除炎症，从而缓解症状。一般给于止痛药口服或外用即可，也可配合理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。如果检查结果显示比较严重或患者此时所具有的临床表现十分严重，其甚至感觉腿疼的情况特别严重，甚至不敢轻易进行活动，那么需要严格卧床休息，给予静滴的脱水剂，以更好减轻其被压迫的神经根发生的炎性水肿情况，最终缓解患者腿部的疼痛情况。牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压。
如果在运用了上述方法后，患者们此时仍不能很好缓解其腿部疼痛的症状，那么此时则可以尝试运用皮质激素硬膜外注射，髓核化学溶解法，经皮髓核切吸术，髓核激光气化术等，使得其腿疼的症状得到更好缓解。上述保守治疗效果不佳，或是患者不但感觉自身腿部的抽动较为疼痛，比如已经不敢活动，脚尖不敢着地且不敢轻易翻身，不敢活动腰部等，情况严重的，甚至还会出现有腿部麻木、无力和下肢肌肉萎缩等临床表现，那么在这一种情况下，则必须要立即给予患者手术的治疗，包括显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科手术方式。
由此看来，腿疼这一症状轻重不一，患者们最好是结合自身实际情况，及时进行对症的检查诊疗，才能更好进行确诊，最终减少一些不必要危害的发生。
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