蛋白尿是肾脏病常见的临床表现。24小时尿蛋白量超过150mg或尿蛋白/肌酐比值大于100mg/g即称蛋白尿。24小时尿蛋白定量能够比较准确地反映患者蛋白尿的严重程度,正常值为成人小于150mg/d,儿童小于300mg/d。24小时尿蛋白定量受尿液收集准确与否,被检对象活动状态等诸多因素影响。故若收集24小时的尿量困难,也可用检测单次尿蛋白与肌酐比值来替代。
一、尿微量白蛋白定量的临床意义:
1、微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白的浓度升高,其升高范围是20~200ug/min或者20~200mg/L或者30~300mg/24h,如果尿液中的微量白蛋白在20~200ug/min、20mg/L~200mg/L或30~300mg/24h范围内,就属于微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是肾脏损伤的早期阶段,积极干预治疗可以逆转。
2、微量白蛋白尿代表尿蛋白水平增高,是全身血管系统改变的信号,尿微量白蛋白是预测糖尿病、高血压、心血管疾病等多种疾病血管损伤的敏感指标,对判断疾病的发生、发展、预后有重要参考价值。
二、尿微量白蛋白的治疗方法:
1、尿微量白蛋白的病理性增高,可见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。
2、对于糖尿病患者来说,降低尿微量白蛋白的方式有:限制蛋白摄入、戒烟、戒酒、控制血糖和血压、及早保护肾脏功能。
3、对于高血压患者来说,尿微量白蛋白是心血管事件和肾脏损伤的早期标志物,可尽早应用降压药控制微量白蛋白尿,同时也要采用降脂治疗措施。对于同时伴有高血压和糖尿病的患者,需确保血压、血糖达标的同时,也要使尿微量白蛋白尽早达标。
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