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徐雪 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
随着人均寿命的增加，人口老龄化，老年痴呆的患者也与日俱增。老年痴呆患者早期会出现记忆力下降，到了晚期会出现卧床，生活无法自理的状况，给社会和家人带来了经济负担和护理负担。因此，对于老年痴呆症应重视预防。那么，哪些疾病会导致老年痴呆症呢？
高血压会导致老年痴呆吗？
高血压跟痴呆有一定的相关性。在高血压人群分析里面可以看到，如果高血压的患者的血压不加控制，长期的高血压，则发生痴呆的风险比血压的正常人群高一到三倍左右。
高血压对于老年痴呆的症影响，也是通过血管机制。因为长期高血压会影响血管的内膜和血管终末的供血情况，导致对神经有毒性的物质不能得以有效的清除，这些毒性物质的聚集导致神经元的变性或者是坏死，进而导致认知障碍的发生。
但是也有人发现，随着年龄的增长，比如说75岁以上的血压低患者，痴呆发生的风险也会升高。所以，对于痴呆的症状预防要注重血压管理，建议血压不能太高，也不能过低，要在正常的、合理的范围内，这样才能最好地预防痴呆的发生。
脑出血会导致老年痴呆吗？
脑出血是临床上比较多见的一种脑血管病。脑出血是否会导致痴呆，要看出血量的大小以及出血的部位。如果出现大面积的脑出血，或者脑出血本身影响到了关键部位，比额叶、颞叶或丘脑，这些明确跟认知功能相关的脑功能的结构，也可能导致痴呆的发生。
当然，痴呆的发生还要结合脑出血患者后期的康复情况来看，也要看患者本身脑血管的代偿能力。除了脑出血以外，其他的脑血管病，比如说脑梗死也可能跟老年痴呆症的发生有关系，比如说发生多发性的腔隙性脑梗死以后，会形成一种腔隙状态，也会出现痴呆的状态。
如何预防老年痴呆？
预防老年痴呆要做到生活全方位的管理，包括健康的生活饮食习惯。饮食方面建议以地中海饮食为主，多吃含维生素多的新鲜蔬菜、水果，包括谷类食物，多吃海鲜或者是或者是豆类等含卵磷脂丰富的食物，少吃红肉（猪肉、牛肉、羊肉）。
要培养运动习惯，多做有氧运动，减少生活的压力，要戒烟、酒。此外，还要进行基础病的管理，特别是血压、血糖、血脂的管理。如果这些指标没有得到控制，也会导致老年痴呆加重。
预防老年痴呆的发生与进展，在生活方面要注意减压，不能长期处于高压的状态。这样也会在一定程度上，对于预防认知障碍的发展有一定的作用。
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