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杨景哥 主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
胃旁路手术是治疗肥胖和糖尿病的一种方法，通过改变胃肠道结构，可以减少营养物质的吸收和改善糖的代谢，从而达到减肥和降低血糖的目的。目前，最常见的减重手术的是胃旁路手术和袖状胃切除术，两种手术的方式不同，但效果是一样的，在术式的选择上，还得由医生根据病患自身情况给出建议。
胃旁路手术减肥怎么样？
胃旁路手术减肥的效果，可以用数据来说。新英格兰医学杂志曾经发表过的一篇文章表显示，胃旁路手术之后三年，多余体重减除率可以达到85%。比如超了十公斤的手术，之后三年它减掉了三点五公斤，这是一个非常好的效果。而吃药或者控制饮食的方法，只减到了不到一公斤。
此外，还有一个更久的曾发表在JAMA杂志上的研究效果表明，胃旁路手术之后，20年里它的减重效果在所有的减肥方法里面，仍然是最好的，远远的优于其它的内科的减肥方法。
胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？
胃旁路手术和袖状胃切除术哪个更好，该怎么选择？这其实还是要根据病人的自身条件，病情等因素来决定。如果肥胖程度比较高，DMI超过四十超过45，这个时候想要 有更好的减重效果，胃旁路手术会相对较好，而且是有长期减重效果的。如果病人的DMI低于四十或者低于三十五，患者可以选择袖状胃切除术，可以让病人获得较好的减肥效果，因为它不需要减除更多的体重，减掉更多的脂肪。
选择胃旁路还是袖状胃手术，肥胖程度是一个指标。但要注意的是，如果病人有二型糖尿病，不管它的体重指数是多少，都会建议它选择胃旁路手术。因为胃旁路手术对糖尿病的治疗效果，是要显著的优于袖状胃切除术。此外，手术最关键的是，要找专业、有经验的医生做手术，会有更好的效果。
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