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杨景哥 主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
常听说切胃减肥，医学术语为“袖状胃切除手术”，是一种腹腔镜的微创手术，通过减少胃容量，从而减少食物的摄入量和刺激食欲的荷尔蒙分泌量，以此起到限制饮食和降低食欲的效果。袖状胃切除手术，除了可以减肥，还可以改善糖尿病和高血脂的状况，减缓糖尿病以及高血脂的发展速度。
目前，越来越多人接受袖状胃切除手术，但手术对医疗设备、手术环境与主刀医生的要求及其高。
袖状胃手术是切除哪里？
袖状胃切除手术是切除大弯侧的胃组织，包括胃底切除的范围到底有多大。一般是从距离幽门大概两公分到四公分开始的部位切除，直接切到胃底部，把整个胃底完全切除。这样切除完之后，整个剩下的胃小弯侧的胃容量，大概它的容量是六十到八十毫升的容量。原本的胃它在没有膨胀的状态下面，可能有五百到一千的容量，这样切完之后，它的胃的容量是显著的减少，饮食量也会随之减少。
所以袖状胃切除术，它切除的是部分的胃。而这部分胃切除之后，还有另外一个很显著的作用，就是人饥饿感受到一个激素的刺激，叫胃饥饿素。胃饥饿素的分泌的部位正好位于胃底部，胃底部做了袖状胃切除术被完全切除了。这样做完手术之后，患者的饥饿感也是显著的下降，去寻找食物的欲望也下降，这样体重也就下降。
袖状胃切除术有哪些危害？
袖状胃切除术毫无疑问，它是一个很好的减肥方法，手术操作简单，手术时间也很短。但是如果做的不好，它也会出现手术相关的并发症，这些并发症也就是它的危害之一。并发症包括伤口愈合不良出现瘘，瘘处理起来也相对比较复杂。
第一点就是伤口的出血，出血可能需要再手术止血。
第二点是胃的狭窄，如果是切的太细胃会变得很窄，这都是它的其中的手术相关的危害。这种危害的风险非常低，只要手术医生操作足够的精细，手术医生的技巧足够好，手术医生的经验足够丰富，基本上不会出现这些问题。
第三点有可能会有反流的发生，患者可能会出现反流，这个时候需要口服制酸药来减轻反流的症状。在手术前的评估，如果术前病人已经有反流症状，这个时候建议不要做袖状胃切除手术，而是选择做胃旁路手术。
袖状胃切除手术一定要选择合适正规的医院进行，手术对主治医生的操作要求极其高，需要一定的经验和技术，才能保证手术的效果和安全。同时，一定要注意做好术前检查，术后还要做好相应的护理措施。
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