肺炎鉴别诊断方法

来源：医联媒体

: 王海燕 副主任医师 马鞍山市人民医院呼吸内科

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肺炎最常见的症状是咳嗽、咳痰、发热、喘息等症状，肺炎的鉴别主要是与肺部疾病相鉴别，如肺结核、急性肺脓肿、肺癌等疾病。肺结核会有咳血、午后低热表现，血象一般不会有升高，而肺炎是肺部炎症反应，血象多会升高。

一、肺炎的鉴别诊断

1、第一，肺炎鉴别诊断首先要与肺结核相鉴别，肺结核有全身中毒的症状，有午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、心悸等症状。胸片可以见到病变多在肺尖或者是锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，而且可以形成空洞或是肺内播散。痰中可以找到结核杆菌，常规的治疗无效的。

2、第二，常见的鉴别是肺癌，常有吸烟史，有咳嗽、咳痰、痰中带血的症状，而且血中的白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可以伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或者是可见肺门淋巴结肿大出现肺不张。必要时做ct、磁共振、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

二、肺炎所引起并发症

本病可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。肺炎可以引起多种疾病，因此，我们需要在日常生活中加以注意。一点发现自己可能是肺炎或者出现了肺部的异常感觉，需要尽快就医。通过医院的正规有效的检查进行鉴别诊断，以便给予有效的治疗。

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