支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。
支气管扩张的症状
1、典型症状为慢性咳嗽,反复咳大量脓痰,日脓痰量可达100~400ml。
2、痰液引流通畅时,病人无明显胸闷和气短,引流不畅时,病人出现明显胸闷气短。一日痰液收集静止数小时后,痰液分三层,第一层泡沫层,中间脓性痰,下面为沉渣。
3、90%病人急性感染后出现咯血症状,部分病人出现咯血却无明显咳痰症状为干性支气管扩张。
4、病人反复感染会出现发烧、恶寒、痰量增多等症状。
5、伴有革兰氏阴性杆菌时,患者出现明显胸闷气短,反复发烧,反复发作。
6、部分病人出现杵状指。
7、部分病人伴发阻塞性肺病,活动后胸闷气短。
支气管扩张的治疗原则
1、病原治疗,对于合并有慢性副鼻窦炎,慢性扁桃体炎等应积极根治。
2、保持支气管通畅,积极排除痰液,体位引流,体位引流是根据病变的部位采取不同的体位,原则上是病变位置抬高,引流支气管开口朝下。
3、积极控制感染。
4、可以考虑外科手术切除,支气管扩张的根治方法是外科手术,切除病变较局限在一面,或一侧肺组织反复咯血或者感染者是手术适应症。
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