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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
最近有人说带阀门的N95口罩是排毒的，不建议大家戴。对于这个问题经常会有朋友咨询，我，还能不能戴那种有阀门儿的口罩？
戴口罩的目的是什么？
要回答这个问题，首先我们要明确我们戴口罩的目的是什么，其次还要明确口罩的工作原理。我们知道新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播和接触传播。因此戴口罩的第一个目的就是阻断飞沫传播，阻止病人喷出来的分泌物播散，防止细菌、病毒等通过口鼻把它们吸进呼吸道，所以口罩就起到了屏障防护作用。
此外，外科用的口罩或者N95口罩，在口罩的内部结构里面有一层过滤层，可以过滤掉非常小的颗粒，比如细菌、病毒这样的小颗粒，都可以过滤掉，所以戴口罩起到了防护作用。
口罩的结构
正常的口罩有三层结构，最内的一层通常是我们看到白色的，它紧贴我们的鼻子和嘴巴，是柔软的一层结构，可以吸水，所以戴了口罩以后时间长了会看到它是潮湿的。最外面的一层往往是有颜色的，一般是浅蓝色的，是防水的，就像雨衣一样，所以对于一些喷射的飞沫，或者液体它可以有物理的阻挡作用。而中间的一层是滤网，是口罩的核心部分，根据它的孔径大小不同，就定义为不同的型号，比如说，N95口罩，它能过滤掉95%以上的直径在0.3微米以上的小的颗粒物质，包括病毒和细菌。
口罩为什么要设置阀门？
因为口罩这样的过滤作用，空气进去呼吸道并不那么顺畅，因此这个口罩戴在我们的脸上对口鼻进行防护的时候，时间长了以后人会觉得不舒服。一般在吸气的时候会有点阻力，觉得吸不进来，吸气不充分，而呼气的时候气道的气体又很难一下的排到空气中，总有热气留在颜面部。比如戴口罩的人，在冬天又戴有眼镜，经常热气会使眼镜上产生一层雾，这样人就会觉得很不舒服。
于是就有人设计了一种带阀门的口罩，这个口罩上面有一个阀门，这个阀门是单向的，也就是说吸气的时候空气进入我们的呼吸道，必须经过口罩的三层结构。但是呼气的时候这个阀门的瓣膜就打开了，所以呼气很顺利的就排到空气中了。因此，戴这种口罩人会马上觉得舒服起来，因为呼气不费力了。这就是阀门口罩的由来。
能戴阀门口罩吗？
如果问能不能再戴这种口罩，我觉得科学的回答的话是要区分它的用途。也就是说，如果你已经隔离过半个月，这段时间过年期间都没有出过门，也没有跟武汉来的人或者生过病的人接触过，那么你戴口罩的目的主要是为了防护被感染，也就是说你戴口罩的目的是防止空气中的病毒吸入你的呼吸道的，所以带这一种有阀门儿的口罩就是相对来说又舒服又安全的。
但是，如果你本身就是一个患者或者是一个疑似的患者，如果戴这种口罩，你呼出去的气体没有经过口罩的三层结构，直接通过阀门进入到空气了，那么周围的空气里可能就会有病毒存在，就会对别人传播感染，那么千万不要戴这样的口罩。
总之，对于大部分的健康人来说，戴有阀门儿的口罩是安全的，因为病毒的传播途径是飞沫传播和接触传播。对于病人来说，最好不要戴这种口罩。
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