呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
呼吸衰竭的原因
1、患者的呼吸道出现病变,呼吸道包括鼻腔通道及各级支气管,这些部位发生炎症,痉挛或有异物堵塞都会导致患者通气不足,呼吸不畅,致使通气血流的比例失调,造成体内缺氧状态,二氧化碳长期滞留于体内,产生不利影响。
2、肺部疾病。肺是呼吸重要的参与气管,一旦发生病变,如炎症,肺结核,弥散性的肺纤维化,COPD等,均易引起肺呼吸功能的改变,有效呼吸面积减少,通气血流的比例失调,进而引发缺氧和二氧化碳潴留。
3、肺血管疾病。患者如果出现栓塞且发生部位于肺部,则易出现肺梗死,致使肺静脉出现缺氧。
4、胸廓病变,患者的胸廓有外伤,气胸或术后的积液会对胸廓的正常功能和肺扩张造成影响,影响机体的换气功能。
呼吸衰竭的预后
慢性呼吸衰竭相比急性呼吸衰竭预后较好,前者的体内由于缺氧和二氧化碳储留长期存在,患者已经产生耐受,能够维持正常生活。后者的病情急重,氧分压到40mmHg,患者容易发生意识障碍,预后较差。
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